肝癌肝内多发转移（已出病理报告）

bluesky1

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naissine

全拍了吗？好像木有看到动脉期，并且轴面都没有T1WI。
资料里说ICC与HCC的鉴别诊断上延迟期的增强表现是典型区别。
有些拍糊的最好重新搞搞。还有，最好用白屏作背景，避免那道黄色光的干扰。
8.jpg是拍得最好的，都能拍到这样并且没有干扰就好了。

naissine

大概是这个吧，干扰信号有点多，看不懂。

bluesky1

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谢谢关心，这个片子要两个人帮忙才拍得好，这还只是4张磁共振片子中的一张。
拍起来真要命，目前片子放在病房，医生随时要看，暂时无法再拍。

东肝的医生目前觉得可以动手术，我父亲已经入院，
但是医生说不是很确定是否ICC，说有一个地方离胆管很近，
还需要看病理，而且有一块紫色的部位比较模糊，不清楚是否病变，
看起来要切完以后才知道。
从去年甲胎蛋白29（超标），医生说本来应该随访的，
怎么什么检查都没做，耽误了一年，不过ICC应该等不到一年。

这里需要给甲胎超标（不管超标多少）的战友一个建议，
就是甲胎超标，最好要复查增强CT或者增强核磁共振，排查细小的癌症。

naissine

确诊当然是要凭病理结果。但是，综合许多因素来看，ICC可能性相当小。应该不符合几乎所有ICC与HCC鉴别诊断中的条款。
仅有的问题是，好像有个病灶T2的静脉期和延迟期信号略高，增强未见明显减弱。但因为片子信息不完整，没法说。
总之看术后病理吧。祝顺利～

bluesky1

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谢谢
核磁共振的最下面还写了一条：建议查AFP，估计是没有看到我父亲的AFP。
希望不要是ICC，祈祷！
我怀疑东肝还会给我爸爸做一次增强MRI，这几天应该是不会动手术，
要等几天检查完所有项目后才可能。

bluesky1

一楼有更新，术前没有再做MRI。

bluesky1

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6月1日，爸爸所有管子都已经拔掉，不过氧气在睡觉时还需要，可以下地，上厕所都恢复正常。
             病理报告已出，情况不好：
              中肝叶原发性肝癌，粗梁型，III级。
              10*25*45MM大小 ，余肝未见肝硬化，包膜有局部突破，旁边有癌病灶，有部分出血性坏死，切片可见白灰色，切口未见肿瘤细胞，被切除部分支细血管有细小癌栓（这句记得不太准确）？
慢性肝炎G2S2
肾好像有点什么
剩下的描述记忆不太清楚了。

找到个医生今天说很多人都这样，有出血坏死还是好事？，需要做一次介入。
医生说年纪大，肿瘤也许长得慢一点（暗示复发？）。医生那意思不算最坏的情况。
不过我爸爸恢复时肺不太好（之前检查有部分限制性功能障碍），目前血氧还不高（不吸氧气87），虽然可以活动时不戴氧气，但是躺床上就想要戴上氧气管。医生说周一或者周二出院，出院后最好再到当地医院住院，
调养一段时间。

看起来应该是比较容易复发以及转移（其实已经转移了，小的那个被射频掉了）。
出现癌栓算是肝癌晚期吗？

请教有没有什么建议？介入伤肝很严重吗？真怕爸爸就此恢复不过来了。
苍天保佑爸爸！