请liver411 ，liver_GZ 论坛的老师帮看看报告，妈妈要切脾么

pinkpinkpink

妈妈十月吐血住院，查出肝硬化，现在出院在家休养。我拿报告去了上海仁济与东方肝胆，仁济医院医生说要切脾肝移植，干细胞移植对脾没什么改善，对肝也作用一般。到东方肝胆，医生说要么切脾，要么不切脾做肝移植。我在论坛里看到很多说最好保脾，我和医生说这个手术的并发症和成功率，医生说这些不重要，切脾保命。由于妈妈是知青在安徽芜湖，医生说这个手术不一定来上海，当地也可以做，和仁济医院医生一样也说射频消融对我妈妈没什么用。

想请问liver411 ，liver_GZ 论坛的老师战友们
1，我妈妈的情况要切脾么？保脾没有可能性了么？
2，如果要切，是在上海还是当地做？因为她吐血以来体质不是很好，贫血，怕路途劳累，这个手术真如医生说的比较成熟都可以做么？
3，现阶段妈妈在服用呋塞米，螺内酯，心得安 ，但好像没抗病毒的药，当地医生说什么不复制不用服用，是这样么？
4.  我妈妈 失眠频率比较高最近，都是凌晨6点才能睡会，一旦失眠，第二天吃不下东西，说胃里有气感觉，很胀。我和父亲看着真的很痛，想问问大家这个症状有么？有什么方法可以改善

三叠

要具体化验数据上来
如果考虑移植，则要保脾

pinkpinkpink

报告（不正常的数据）
总胆红素 25.2
直接胆红素 7.9
间接胆红素 17.3
谷丙转氨酶 42
谷草转氨酶 43
白蛋白 32.9
A/G  0.95
血淀粉酶 114
肌酸激酶同工酶 47
a-羟丁酸/乳酸脱氢酶 0.83

血液报告
红细胞 3.15
血红蛋白 91.8
红细胞分布宽度 23.1
血小板 29
血小板比积 0.03
白细胞 1.94
单核细胞百分比 9.0
中性粒细胞绝对值 1.09
淋巴细胞绝对值 0.59
血液 RH（D) 阳性ab型

血凝报告
凝血酶原活动度（PTA)  76比率   （其它都正常）

血清Ⅲ型前胶原 175.90
血清透明质酸 361.20

彩超报告
脾门厚42mm 包膜完整 脾门脾静脉11mm 胃底食道下段静脉迂曲扩张最大内经6mm
肝左肝上下径60mm 前后56mm 右叶斜径98mm 实质回声粗细不均 肝内血管显示清晰，肝内胆管无扩张，门静脉内径12mm
提示：肝硬化  脾门脾静脉扩张 胃底食道静脉扩张
慢性胆囊炎 胆囊结石
脾肿大
胰，双肾未见明显异常

恳请liver411 ，liver_GZ 以及论坛的老师和战友帮帮我！！真的不知道接下来怎么办才好，谢谢大家先！

pinkpinkpink

有什么不全的数据请大家指出，谢谢三叠，数据我发上来了

pinkpinkpink

大家帮我看看吧！过年回家要把最后治疗方案告诉妈妈，当时住院时当地医生也没说是肝硬化什么程度，说是B级，这次东方肝胆的医生就说是晚期，是这样的话我真不知道怎么和我妈妈说。如果要做切脾，医生建议年初六初七就要去东方肝胆！

瓶儿

好像不是太严重嘛，，没到非切不可的地步，不是太懂，，顶起，，套扎应该能解决问题，再贴上二对半和DNA的检查报告，

三叠

各项指标都不能算特别差，可能问题比较大的是曲张6mm。
建议你再去华山和中山医院问问。华山肝病专家力量是最强的；中山因为有肝癌研究所，所以对治疗中晚期肝病在连续性方面经验比较丰富，而且套扎是他们消化内科主打品牌。

liver_GZ

回复 pinkpinkpink 的帖子

除了重度脾亢外，其他情况包括肝功能还算不错。
HBV-DNA等乙肝数据？有无抗病毒治疗？
“和仁济医院医生一样也说射频消融对我妈妈没什么用。”
脾脏射频消融术，国内常规开展单位很少，对此几乎没有了解。
我的观点：适合脾脏射频消融术，联合内镜下曲张静脉治疗。
但前提是先接受3-6个月抗病毒治疗。

pinkpinkpink

谢谢老师的回复，翻看妈妈的报告单，关于乙肝数据只有下面这个，但没有数值。HBV-DNA定量没看到，还是要算出来？不好意思liver_GZ老师，不知道下面资料有用么，实在不太懂

乙肝表面抗原（HBsAg）  阳性（+)
乙肝表面抗体（HBsAb)       阴性（-）
乙肝e抗原（HBeAg）     阴性（-）
乙肝e抗体（HBeAb）     阳性（+)
乙肝核心抗体（HBcAb）  阳性（+)
丙型肝炎抗体（HCV-Ab）  阴性（-）

现在没有吃抗病毒的药，刚在网上查脾脏射频消融术，没查到具体医院，大家有做过的么？
谢谢三叠我再去中山医院问问这两天，以及脾脏射频消融术的事

芝兰

pinkpinkpink 发表于 2011-1-21 14:43
谢谢老师的回复，翻看妈妈的报告单，关于乙肝数据只有下面这个，但没有数值。HBV-DNA定量没看到，还是要算 ...

切脾不能阻止出血，建议还是先抗病毒

上海没有医院可以做脾脏射频消融术。
我有一篇帖子“样板工程”你可以看看