我MRI后的“复发”经历，请教版主的意见，与战友们分享！

青衣雅雨

风吹白衣

xiaokeyizu 发表于 2011-6-20 12:28
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谢谢！今天是我术后4周年的日子，07年6月20日我在东方肝胆做了切除手术。

四周年庆，祝贺祝贺，热烈祝贺

明月87923

祝福

xiaokeyizu

肝癌超声影像检查结果如何看？


（一）包膜
　　直径<3cm的肝癌结节经常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较四周肝组织及癌
　　肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。
　　（二）内部回声
　　癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%。癌结节按回声的高低分类如下：
　　1、低回声结节
　　2、高回声结节
　　3、混合性结节
　　4、等回声结节
　　5、结节回声高低与血供的关系
　　（三）癌结节的彩色血流
　　肝癌结节及其四周因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能正确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节四周的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。
　　（四）癌栓
　　肝癌患者轻易发生癌栓，癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。
　　1．肝静脉内癌栓 肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一 ，使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉，亦可因静脉癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。
　　2．门静脉内癌栓 门静脉内癌栓在病理观察中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内，亦可发生门静脉癌栓。
　　3．胆道系统内癌性 胆道系统为流出性管道，为胆汁排泄的通道。癌肿若脱落或侵人小肝管后，可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓，胆道内癌栓亦可从邻近肝癌或门静脉内癌栓直接侵人。胆道癌栓常伴有持续性黄疽以及明显疼痛等症状。
　　（五）淋巴结转移
　　1．第一肝门区淋巴结转移 声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉四周显示圆形或椭圆形低回声灶0.5－2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸。
　　2．第二肝门区淋巴结转移 肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处（第二肝门）的四周淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。
　　3．腹膜后淋巴结转移 腹主动脉与下腔静脉四周及胰腺四周的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。

xiaokeyizu

请教大家:
      我2008年4月初的一天晚上右耳突发耳鸣（一般认为可能是过于紧张造成的）,第2天即去医院,打吊瓶、吃药、理疗、针灸、按摩、敷外用中药等，持续治疗了一个来月也不见好转（听说这病的治疗必须及时，在发病后的20天内可能治好），当时很痛苦，后来一点点的逐渐习惯了，现在也就这么样了，因为当时刚手术半年多，怕复发，不敢用对肝脏有影响的药。估计就的一辈子这样了（我们这里的医院有位医生也是1个耳朵耳鸣多少年了），好在基本不影响工作和生活，哪位有什么好的建议？

四叶草5656

恭喜你四年来一直无恙，想请教一下你有没有服用中草药呢

xiaokeyizu

回复 四叶草5656 的帖子

没有服用过中草药。
但我口服的药里有一些是中药，如复方斑蝥胶囊、肝力保等。

四叶草5656

我也服用复方斑蝥等，祝我们战线上的战友们一切安好

Ljq519

hjt5060 发表于 2011-1-23 18:10
B超靠得住，母猪会上树！我术前每个月做一次B超，连续两次均没有发现病灶，其实病灶已经有1.6×1.9cm ...

太正确了，我每年都体检，彩色B超2-3次，都说是肝实质弥漫性病变，门诊医生说没什么大问题，今年5月30日，为保险起见，做了个CT，坏蛋已3.7-4cm了。你们说说，这个彩B有个屁用啊。

sunhy945

但是有的医生b超还是可以的，我当时B超发现的时候是1*1.2，B超医生已经和我说要有心理准备了，不过后来ct说是血管瘤，就观察了几个月。
那天我去医院，又是这个医生发现一个病人5mm左右的占位，已经建议他去ct了。
他好像看什么血流的。