肝移植5个月,AFP持续上升,请帮忙看影像诊断!

健康快乐着

8月13日因肝CA进行的肝移植,肝标本病理分化为中级,术前AFP超过100000.术后AFP为12000,术后二个月降至700.11月2日AFP反弹至1200,11月15日AFP为2500.在中山大学肿瘤医院进行上下腹部核磁共振和肺部强化CT,检查为:胸廓对称,纵膈居中.右上肺尖后段见少许条索影,及类结节灶,病灶边界清楚,部分结节内见钙化,邻近胸膜粘连.余双肺见多发结节灶,直径约4-11MM,边界尚清,密度均匀,气管及支气管分支通畅,双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴.....,  结论为双肺多发结节，结合病史考虑转移瘤，右上肺纤维增植。11月20日开始服用多吉美,12月4日AFP为1900.12月14日ＡＦＰ1400，12月29日ＡＦＰ1900,1月2日起服用索坦,每天3粒,1月12起每天4粒.1月14日AFP3080.AFP未能得到有效控制,12月及2011年1月只按正常例检进行,未见异常.医生没任何建议,请教现在需要进行哪些项目检查，相隔2个月能否发现问题,并进行什么比较有效的局部治疗呢?

nicholasyin

建议楼主可以到这里去咨询http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=forumdisplay&fid=59

健康快乐着

,已经提交了

hiuhiu

健康快乐着 发表于 2011-1-16 20:31
8月13日因肝CA进行的肝移植,肝标本病理分化为中级,术前AFP超过100000.术后AFP为12000,术后二个月降至700.11 ...

肺部有多少个？建议大的尽快射频或伽马刀。

健康快乐着

11月在中山大学肿瘤医院进行上下腹部核磁共振和肺部强化CT,12和2011年1月只按照肝移植例检,B超未见异常.隔二个月再做影象,不知能否查出问题?HIUHIU,以前读过您的贴子,好似提到上海仁济医院的翟波博士,在射频消融方面造诣很深,技术精准,并且医德特别好.如果需要,能否帮忙联系.无限感激.
我是病人的一位学生.

hiuhiu

健康快乐着 发表于 2011-1-16 21:29
11月在中山大学肿瘤医院进行上下腹部核磁共振和肺部强化CT,12和2011年1月只按照肝移植例检,B超未见异常.隔 ...

关键是你老师的病灶究竟在哪里，肺部还是肝上？还是其他部位？

风吹白衣

肺上的转移灶一般不适合射频。如果少、小、集中，首选胸腔镜微创手术；如果较多，医生一般建议伽马刀。

健康快乐着

2011年1月17日影像表现：
肝癌行肝移植术后，肝门增大，肝门区不规则片状低密度影，增强后未见明显占位灶，肝内外胆管轻度扩张，为术后改变。移植肝实质未见异常。胰，脾，双肾及肾上腺未见异常。覆膜后未见肿大淋巴结。无腹水。第三腰椎前部局限性小结节状致密影，边缘锐利。
     两肺多发散在类圆形实质性小结节灶，密度均匀，边缘清，多分布于肺野边缘，最大灶约1.2*1CM，位于左上肺舌段。右上肺尖少许索条状纤维灶。纵隔及肺门未见肿大淋巴结。右侧胸腔少许游离性积液。
   诊断意见：1.肝移植术后改变。2.两肺多发结节灶，结合病史，考虑转移瘤，并右胸少量积液。请结合既往有关资料比较。3.右上肺少量纤维灶。4.第三腰椎局限性致密影。
   请帮忙解读,目前索坦4粒/天,还需要进行什么治疗吗?,

一弋孤行

父亲化疗伤身，已无法继续服药，剩余索坦一瓶，请问你还需要么？