麻烦版主或懂的朋友进来帮我看看，谢谢

cqlfzx

请版主或懂的朋友帮我看看我妈的病历，我今天去了一趟西南医院医生也没说出个所以然

射频前：彩超造影
       超声所见：左肝前后径50mm，右肝斜径97mm,肝切面形态正常，包膜增厚，血管纹理显示不清晰，肝实质性回声增粗不均质，声衰元，门静脉内径13mm,门脉血流充盈好，右肝后叶下段可探及范围20x18mm纸回声，边界清晰，CDF1:周边可见环状血流信号，内部可见点状血流信号显示
      肝脏超影：........动脉相右肝后叶低回声病灶区迅速增强，增强范围17x17mm,门脉相呈等增强，延迟相该病灶呈低增强，右肝其他部位未见低增强病灶。

结论：1、右肝后叶下段低回声病灶，超声造影支持小肝ca诊断
2、肝硬化
3、胆囊壁毛糙
4、脾大

CT结果与上述基本符合，甲胎为1080

12月9日，在西南医院做了射频
12月14日，出院前检查彩超造影
超声所见：左肝前后径50mm,右肝斜径97mmm,肝切面形态正常，包膜增厚，血管纹理显示不清晰，肝实质回声增粗不均质，声衰元，门静脉内径13mm,门脉血流充盈好，右肝后叶下段可探及不均质稍增强回声，边界欠清，CDFI：内部未见明显血流信号显示。
肝脏超声造影：原病灶处未见强化，可见范围约38x31mm的造影剂充盈缺损

结论：肝RF手术后，超声造影未见增强病灶，可见造影剂充盈缺损区
2、肝硬化


1月10日，也就是射频一个月了，我妈妈应 我们当地的小县城医院复查了一次，不是造影，就是普通彩超

肝脏形态正常，可显未部分包膜欠光整，肝缘凹凸不平，右后叶下缘见范围约40x3mm的不均质回声结节，形态不规则，边界欠清晰，边缘见强回声，内部未见明显血流信号，余回声不均质，远场衰减无，肝内血管清晰，门静脉内径11mm
.........

结论是1、肝内不均质回声结节，请结合临床
          2、肝硬化


同时，我们也在当地医院查了甲胎，是25（0---8），手术前在这个医院查是1200.


请帮我看看，一个月了，我妈妈这个结果到底是好是坏？射频有没有成功？
还有，为什么是不均质回声呢？射频烧了病灶后，到底该是什么样的回声？
感激不尽

再有，我妈妈的肝硬化到底严重不？一直医生都没说明白，我妈吃了几年的复方鳖甲软肝片，一直没停

射频后拉米

够狠，2cm的病灶烧了近4cm，不彻底都难。
按时检测AFP。
如是乙肝导致肝硬化，抓紧抗病毒，首选恩替，至少3年；如是失代偿肝硬化，终身服用。

hhs0755

从彩照报告和AFP变化看来效果比较理想，但是仍然要继续监测AFP情况，建议年后做个增强CT 或者MRI，现在就安心过年吧。
肝硬化吃鳖甲软肝片也许有用，但是抗病毒更加重要，肝硬化治疗可以咨询感染科医生。
肝硬化患者的肝癌很多是多中心起源的，就是说即使第一个病灶处理很完美，不久的将来，或者一开始就已经 有其他的硬化结节在恶变。
所以我的患者无论肿瘤大小，第一次的治疗几乎都是肝动脉造影加化疗栓塞术（及时发现可能CT或者超声未能发现的其他病灶）。
新的病灶经常会在随诊的过程中出现。多种影像学交替检查是比较合适的检查方法。

cqlfzx

谢谢！！！谢谢！！
真是让人振奋的回复

我妈妈是一五阳，HBSAG定量为300多，DNA为阴，今天我去了感染科，医生却说不用抗病毒
这种情况到底要不要抗病毒啊？
我妈妈的肝硬化到底严重不？

nicholasyin

请相信0755医生的专业回答。
你妈的情况必须进行抗病毒治疗。乙肝的复发往往随之带来的是肿瘤复发。