AFP偏高是不是确诊了？

素有安康

本人小三阳，今年27，11岁体检查出的乙肝，当时是大三阳，在打了干扰素后变为小三阳，之后肝功一直正常就没管过，05年体检发现直接胆红素和间接胆红素偏高，一直持续到现在，吃药也没什么效果。今年8月初，做体检，依旧直接胆红素和间接胆红素偏高，彩超显示胆囊有问题，其余均正常，AFP7.2（正常值0-8）。昨天又做了一个体检，仍然是那几项胆红素偏高，总胆红素30（正常值6.8-22.1），直接胆红素8.09（正常值0-7.1），间接胆红素22.11（正常值0-15），R-谷氨酰转移酶12（正常值0-50），但是AFP9.91（正常值0-8），让我感觉很郁闷。平时我不喝酒，偶尔抽点烟。
彩超：
肝脏：大小形态正常，实质回声均匀，未见占位性病变；门静脉不扩张。
cdf1：肝区内肝区内未见异常血流信号。
胰腺：大小形态正常，实质回声均匀，内未见站位，主胰管不扩张。
脾脏：大小形态正常，实质回声均匀，内未见占位。
胆道系：胆囊大小正常，囊壁稍毛糙，囊内未见结石，肝内外胆管不扩张，内未见结石。
双肾：形态大小正常，稽核部未见分离暗区，右肾中下段可见越0.2cm的强回声，后方伴弱声影，余未见肿块。左肾可见大小越0.8cm的强回声团，后方伴声影，余未见肿块。
肝功结果：
中文名称                       结果               参考值
谷丙转氨酶                     25                0-40
谷草转氨酶                     21                0-40
谷草比谷丙转                  0.8               0.8-2.0
总蛋白                            78.2             60-83
白蛋白                            51.7              35-55
球蛋白                            26.5              20-30
白蛋白/球蛋白                1.95               1.5-2.5
总胆红素                        30.2（高）     6.8-22.1
直接胆红素                     8.09（高）    0-7.1
间接胆红素                     22.11（高）   0-15
R-谷氨酰转移酶              12                  0-50
碱性磷酸酶                     97                  45-132
总胆汁酸                        4.4                 0-12
浅白蛋白                        282.9              160-350
乳酸脱氢酶                     141                109-245
胆碱酯酶                         5786              4500-13000
AFP：
结果                            参考值
9.91（高）                   0-8
看医生那种不置可否的态度，把我吓倒了，我问医生能不能治好，他也只说积极治疗，不要放心上。他给我开了干扰素的针，还有葫芦素片和护肝胶囊。
这会不会是肝癌啊？还有这个医院的是AFP的正常值是0-8ng/ml，但是我看网上的都是0-20或25，两种不同的标准有什么区别吗？R-谷氨酰转移酶是不是就是谷氨酰转肽酶？

touzi369

楼主肝功很好，仅AFP轻微波动，完全无须紧张，加之还有试剂、温度、试验环境和人为误差，三五个数据波动不能说明什么。
一般认为，AFP持续两周200以上，结合B超、CT或MR影像证实，可确诊癌瘤。但，也有少数肝癌患者AFP并无明显异常，这要结合生化和其它肿瘤标志物检测及影像资料综合判断。

射频后拉米

AFP，不同医院、不同检测方法，参考值不一样
范围之内的数据高低没有实质性意义，没有必要纠缠。
阳性值，并持续增高，应警惕肝炎、肿瘤的反复

素有安康

回复 射频后拉米 的帖子

我在8月份的检查是7.2，在范围之内，当时就没在意，现在就升到9.91了，已经超过0-8的范围了，所以才担心。

素有安康

自己顶

nicholasyin

touzi369 发表于 2011-1-15 11:38
楼主肝功很好，仅AFP轻微波动，完全无须紧张，加之还有试剂、温度、试验环境和人为误差，三五个数据波动不 ...

1、版主回答非常正确；
2、指标应该属于正常波动；
3、AFP单项略高，没有影像检查佐证，不必担心肝癌；
4、对于你这样的情况进行干扰素治疗值得商榷；
5、大三阳转小三阳没有实质的意义，只是传染性减弱；
6、检查一下有否符合抗病毒治疗的指证，符合的话建议服用相应的抗病毒药，不符合的话，只要平时加强注意就可以了；
7、胆红素指标一直偏高，这种情况也不需特别治疗。

素有安康

谢谢楼上几位的回答。我想问一下胆红素的偏高可能会引起AFP的升高吗？

sunnytraveller

你现在的指标叫医生看其实和正常一样，没有诊断价值。
好好吃饭睡觉就行了。

旅行者0536

别担心，应该没事

素有安康

昨天去复查了，AFP6.75，正常值0-8，癌胚抗原2.66，正常值0-3.5.都在正常范围内，谢谢楼上诸位的关心，祝你们身体健康。