紧急求助不死鸟等大大，我的父亲肝移植术后一个月出现问

liujinlei4

我的父亲是2010年12月10日做的肝移植手术，术后初期各项指标均比较稳定，12月27日的检查结果除转氨酶偏高为46（1-40），乙肝表面抗体偏低之外均正常，t管排出胆汁量每天都在500左右，且颜色性状均正常，12月31日进行间断闭管，1月3日父亲开始发烧38°左右，开始大夫给开的口服的感冒药，一直到5号症状加重，高烧至40°、寒颤、头晕、呼吸困难、胆管流量减少到没有。大夫在7日给用了头孢、左氧氟沙星、美平、舒普森，为了疏通胆管下入一个导丝，没有明显效果。后做了血培养、ct、胆汁细菌培养、B超，大夫说检查结果是胆管感染，血管中有细菌，左肝有一根血管血流不畅，各项指标于4日开始都不正常，8日改用奥硝挫、凯时、美平点滴注射，一直到11日开始父亲的体温就再也没有超过39度，但是基本上每天晚上都要发烧，非常难受，最主要的是现在存在一个矛盾，主任医师建议冲管，可是主治医师怕会引起发烧而建议采取保守治疗继续消炎，等到情况稳定后把t管更换一个直径更大的，但是介入的大夫说我父亲的情况挺麻烦，胆管有一个入字形弯曲，更换会有危险。现在父亲天天发烧，说这换肝换的快撑不住了，太难受了，现在主要是没有一个好的解决办法。目前每天导出胆汁100左右，而且较为浑浊，里面能看到如血丝一样的物体，14日晚上胆汁变为深绿色后变为深红色，一直到15日也就是今天早上，胆汁的颜色还是有点红色，我自己现在也是非常的害怕，大夫也没有给出一个让人信服的说法，就说是感染，需要一个过程。目前我父亲的最新肝功指标是谷丙转氨酶61（1-40）
      转肽酶115（5-54）
      碱性磷酸酶243（15-112）
      总蛋白58.1（60-85）
      白蛋白30.6（35-55）
      总胆红素15.6（1.7-25.7）
      直接胆红素10.5（0-8.6）
      总胆汁酸8（0-20）
      胆碱酯酶3175（5000-13000）
希望不死鸟大大等各位达人帮帮我父亲，也帮帮我们全家，现在就是在这方面经验实在是太不足了，在下在这里拜谢了。

hiuhiu

liujinlei4 发表于 2011-1-15 09:23
我的父亲是2010年12月10日做的肝移植手术，术后初期各项指标均比较稳定，12月27日的检查结果除转氨酶偏高为 ...

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nicholasyin

从指标上看，胆道问题还不算严重，医生采取的手段应该是正确的。恢复会有一段时间，好在医院里，一般的移植中心处理这些问题是小菜一碟的事，相信医生吧！
目前有很多移植中心已经不留T管了，就是会引起感染几率，不知楼主在什么医院移植的。

liujinlei4

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谢谢这位朋友，在武警总医院做的，现在还有一个最主要的问题是动脉血流速度不够，有一根血管有一点堵，大夫的意思我感觉是比较严重，如果用药没有效果，很有可能要二次换肝，现在真的有点慌了。

nicholasyin

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在武警总医院，那更可以放心了，治疗移植术后并发症该医院是国内一流，屈指可数的几个移植中心之一。
医生的话可以听，但应该自己思考一下，“万一怎么就要怎么”，那不是明确告诉你还有9999个机会嘛！我这么说是为了使你相信解放军，相信医生。

liujinlei4

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总感觉大夫和大夫之间互相推卸责任，谁也不想冒险，现在就定不下来方案，不管怎么样还是要谢谢朋友的建议。非常感谢。