做介入在不同的医院有区别吗？

hhs0755

jin776 发表于 2011-1-18 22:06
几分钟是有点夸张，不过上海东肝介入的确很迅速。
我妈妈去年8月份做的时候，从进去到出来总共用了11分钟 ...

肝癌TACE术从进去到出来11分钟，这基本是极限的速度，其实肝癌的介入手术，在不同的患者是不一样，如果做经腹腔动脉的灌注化疗，那么11分钟是很正常的速度，但如果多发肝癌，或者肝癌有多条供血动脉那么1小时是正常的速度。但是无论如何肝癌TACE术，如果是花了几个小时，那么是非正常的现象（就像做一台阑尾切除手术，1小时是正常的，四五小时的话，估计是术者遇到困难了）。
大医院的介入科做的介入手术最少几十种，每种手术的流程不一样，所以不会太快，估计东方肝胆的介入是肝癌的TACE为主，流程优化得比较合理的时候，快速一些也是顺理成章的。

但是速度不是主要的，我们对于TACE术的追求是：
第一：最好的效果，效果才是硬道理，效果的判断的最高标准是高质量的生存时间，直接标准是：碘油在病灶中良好的沉积，短期内AFP迅速下降，没有肝功的严重损伤和其他的严重并发症。。。。。。
第二：最少血管损伤，我一直的口号是“像爱护患者生命一样爱护患者的肝动脉”，力求N次介入手术后，患者的股动脉、肝动脉和第一次介入时候几乎一样，能否做到这一点，患者是不会知道的，只有术者自己心中清楚，如果第一次介入患者肝动脉就严重损伤，患者以后想再做介入就很难有好的效果。在微导管普及的今天，我的理念是“绝对不吝啬微导管的使用”（实在很穷的患者例外）。
第三：尽量少的造影剂、射线和手术时间。由此可以看到，速度的排名其实是很靠后的，如果轻效果而重速度的话是有点本末倒置了。

nicholasyin

hhs0755 发表于 2011-1-30 23:40
肝癌TACE术从进去到出来11分钟，这基本是极限的速度，其实肝癌的介入手术，在不同的患者是不一样，如果做 ...

看后感动！赞一个

21265

介入，有点责任感的医生都会做的很好的，很多时候做慢一点的才是负责的，病人多的医院，如果医生每天想着钱的话，那就会很快的，但是一家医院好不好，没看过是很难知道的，癌症这个病麻烦就是机会不多，就像中药一样，外国人都不用的，就中国人，你看好不好呢？用了就知道了，是不是中国人比外国人出名。

jin776

hhs0755 发表于 2011-1-30 23:40
肝癌TACE术从进去到出来11分钟，这基本是极限的速度，其实肝癌的介入手术，在不同的患者是不一样，如果做 ...

非常感谢您详细的说明，受益匪浅。如果下次需要做的话，一定要和医生问清楚。

其实每个患者的家属都想要做到介入效果好，创伤少，时间相对短。
只不过能有几个家属知道手术中间医生是如何操作，多么爱惜患者的血管，最后做到最好呢？
问到的最多也是碘油沉积得好，效果要一个月后复查才能知道。
无助和专业方面几乎无知的家属（曾经在医院被某医生说无知），只能尽可能相信主治医生会为我们的亲人做到最好。

希望我们都可以碰到既有责任感，操作水平又高的医生。