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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 东肝手术后病理检查报告
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[病历求助] 东肝手术后病理检查报告 [复制链接]

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发表于 2011-1-5 20:08 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
肉眼所见:肝脏标本6.9*5.2*4.1cm,切缘可见灰白色肿块5*3.8cm,周边有纤维包膜,有较多出血坏死,余肝呈小结节型肝硬化。镜下所见:癌组织排列以细梁型为主,癌细胞呈多边形,可见片状出血坏死,核轻度异形,癌周包膜较完整,未见血管癌栓形成,切缘未见肿瘤细胞生长,余肝呈假小叶结构。免疫病理:Hep-1(+++),HBsAg+,CK18+++,CK19-,CD34+++,HBcAg-,pCEA+,B-canteni-,MUC-1(-),K1AA0101-,GLy-3(-),EGFR(-).病理诊断:1.(中肝叶)肝细胞癌,细梁型,二级,2.小结节型肝硬化两周前在东肝做的手术,想请教一下,(1)肝癌复发的可能性或者说概率,(2)肝癌的恶性程度(3)肝硬化的程度谢谢大家

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发表于 2011-1-5 20:51 |只看该作者
本帖最后由 风吹白衣 于 2011-1-5 20:52 编辑

肿瘤不小,但也不特别巨大。包膜完整是个好现象,也没有血管癌栓。肿瘤程度中分化,恶性程度中等(一级高分化,恶性程度低;三级低分化,恶性程度最高)。结节性肝硬化,这些小结节都是癌变的小定时油油炸弹。术后应该抗病毒。

肝癌复发率高,谁也说不准,包括医生,有人频繁复发,有人一刀之后虽不说永逸,但会很长时间很稳定。怎么说呢,一是因人而异,二就是唯心的天意左右了。

术后注意休息,饮食清淡营养均衡,保持良好精神状态,耐心愉快地康复。

免疫病理中为什么没有AFP呢?

祝福,早日康复~~~
登高回首罢,形影自相随~~~~

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发表于 2011-1-5 20:57 |只看该作者
1:肝癌复发的可能性或者说概率0-100%都有可能
2:肝癌的恶性程度应是中等
3:肝硬化的程度应是早期小结节型肝硬化

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发表于 2011-1-5 21:07 |只看该作者
AFP手术前65.7,手术后病历中没有看到AFP检测结果,病人手术前服用阿德福韦酯(代丁)2月多,现在DNA检测小于1.0e3。手术时有少量腹水,30ml,肝脏质地较硬,无明显缩小,色暗红,边缘钝,肿瘤位于于中肝叶(主要Ⅴ段,部分Ⅵ),谢谢

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发表于 2011-1-5 21:11 |只看该作者
我看到你在别的跟帖中说你爸术后2周了。2周都没查AFP吗?AFP能够比较直观反应治疗效果的。
登高回首罢,形影自相随~~~~

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发表于 2011-1-5 21:11 |只看该作者
病人的肝功不是很好,几个转氨酶手术前后都偏高,黄疸手术前正常,手术后偏高
谢谢风吹白衣给予解惑,不管怎样,好好地生活每一天,祝福大家,谢谢大家

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发表于 2011-1-5 21:12 |只看该作者
本帖最后由 shishihou 于 2011-1-5 21:17 编辑

病人的肝功不是很好,几个转氨酶手术前ALT44.1,AST67.3,GGT114,手术后分别是73.3,55.5,107都偏高,黄疸手术前正常17.8,手术后偏高28.8
谢谢风吹白衣给予解惑,不管怎样,好好地生活每一天,祝福大家,谢谢大家

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发表于 2011-1-5 21:17 |只看该作者
shishihou 发表于 2011-1-5 21:07
AFP手术前65.7,手术后病历中没有看到AFP检测结果,病人手术前服用阿德福韦酯(代丁)2月多,现在DNA检测小 ...

这样肝硬化的程度应不是早期小结节型肝硬化,而是轻度代偿性肝硬化!

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发表于 2011-1-7 11:27 |只看该作者
谢谢了

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发表于 2011-1-7 13:13 |只看该作者
医生说手术后一月在检查,AFP就一直没有检查,是不是要早查比较好呀?谢谢
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