非常着急，医生提供了两个方案，请帮忙看看

双子座小熊

父亲查出了肝部肿瘤，现在全家都非常着急，主治医生建议两个方案，首选动个手术植入皮下给药泵用导管连接肝的动脉和静脉，通过6个疗程给药，每个疗程一周。其次就是做一般的介入了，由于发现肝内扩散，有多个子灶，怕介入效果不好，医生建议选择第一个方案。想马上问下，是不是应该选择第一个方案。
补充：两个方案医生说都搭配使用多吉美。

liver_GZ

似乎目前做经股动脉穿刺的介入方法，更是主流做法。

双子座小熊

就是不知道植入给药泵这种介入方法为什么好多人都没用啊？医生说很多人不想做开腹手术，但这种方法不象穿刺介入是一次性的，重复给药很方便。不知道论坛里有没有人用过这种方法？两种介入方法的区别在哪里？急切盼望回复，万分感谢。
感谢版主的回复。

liver_GZ

按上面提法，我理解是通过手术放置动脉泵和门静脉泵？
上述化疗泵方法，临床上目前也有实施。但对疗效仍有争议，同时又要实施一次手术。

目前我们开展有经股动脉穿刺放置肝动脉化疗泵，不需要开腹。

双子座小熊

liver_GZ 发表于 2011-1-2 19:30
按上面提法，我理解是通过手术放置动脉泵和门静脉泵？
上述化疗泵方法，临床上目前也有实施。但对疗效仍有 ...

版主，你说的对啊，就是通过手术放置动脉泵和门静脉泵。你是不是说不用通过开腹手术就可以放置这两个泵，达到重复给药的目的？
版主能不能解释下对疗效有些什么样的争议啊？
目前非常着急，我们基本上已经同意做个手术放置两个泵了。
简单介绍下病情：
肝右叶有多发小子灶（增强CT片子上是很小的点），左叶下端有个2CM左右的子灶，左右中间有个9CM左右的巨块。医生担心做介入对肝右部的小点效果不是很好。目前病人没有什么症状，肝功能是好的。
能不能给点建议，心急如焚，再次万分感谢。

射频后拉米

回复 liver_GZ 的帖子

版主的方法是不是肝动脉、门静脉同时置入化疗泵，给药以缓解肝部肿瘤+门静脉癌栓？

效果如何，多久换药？

双子座小熊

还没有癌栓。

liver_GZ

肝癌的治疗，其实并不复杂：
能手术则手术（当然不同能力的医生意见差别迥异）；不能手术则姑息治疗。

介入治疗此类的姑息治疗，和肝癌血供特点密切相关：肝癌通常以动脉供血为主，所以多以动脉为治疗途径；而已门静脉途径的治疗措施，则疗效多受影响。

肝癌对化疗的敏感性并不弱。危险的是化疗药物对肝细胞的毒副作用。肝癌的全身化疗，往往未得其利反受其害。所以，大家对肝癌的化疗不愿多沾手。时间长了，以讹传讹，似乎很多医生也接受了化疗对肝癌疗效不彰。

我们目前开展的新项目中，通过介入方法留置肝动脉化疗泵：持续化疗药物泵入，维持肿瘤局部较高的血药浓度；维持足够长时间的药物浓度；避免化疗药物的全身反应；在此基础上，我们开展了些新型基因药物的临床试验。
从目前的临床疗效看，效果明显优于传统方法。