特别关注——2010医事盘点

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健康关系千家万户的幸福，是重大民生问题。随着经济社会快速发展，人们的健康需求日益增强。 　　2010年是医改承前启后的重要一年，健康领域热点频出。一年来，本版围绕百姓关注的话题，先后推出了“美丽的陷阱”、“优生优育路在何方”、“养生热的冷思考”、“13亿人如何养老”、“关注心理健康”、“医疗纠纷如何处理”、“中药走出国门”、“青春期教育”、“解剖儿童看病难”、“直击抗生素滥用”、“艾滋病防治深度观察”等一系列深度报道，引起较大反响。 　　时值年终，我们对2010年健康领域的大事进行一次梳理，希望能给广大读者带来一些回味和思考。——编者 　　医改进入“深水区” 　　事件回放： 2月23日，卫生部等五部委《关于公立医院改革试点指导意见》出台，选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 　　12月3日，国家发改委等五部委《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》印发，明确将放宽社会办医条件，社会办医疗机构将与公立医院在准入、医保、税收等方面享受同等待遇，鼓励医生流动。 　　12月9日、14日，国办《建立和规范zhengfu办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》连续出台，旨在规范基本药物的采购机制及对基层医疗卫生机构的补偿机制，最大限度地挤干药品的价格水分，打破“以药养医”机制，建立长效补偿机制。目前，全国已有50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，药品均价下降30%左右。 　　点评： 　　今年以来，医改进入“深水区”。所谓“深水区”，是指那些利益格局错综复杂而又关系全局的关键区域。 　　医改是一场考量zhengfu执政能力的民生大戏。改革开放30多年来，我国经济指标不断攀升，社会事业发展却相对滞后，经济与社会“一条腿长、一条腿短”的局面长期存在。在当前经济发展方式加快转型、社会结构深度调整的阶段，医疗卫生领域的弊端日益显现，改革已势在必行。 　　改革不合理的体制机制，满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗需求，让百姓从“看病难、看病贵”中解脱出来，殊为不易。医改是一项长期而艰巨的任务，需要分阶段有重点地推进。既要坚持zhengfu主导，又要发挥市场机制的作用；既要注重公平，又要兼顾效率。在改革初期，zhengfu首先要着力解决公平问题，保障广大人民群众看病就医的基本需求。眼下，这场民生大戏刚刚开演，人民群众就是观众。观众满意了，演出才算成功。 　　医生连续被刺 　　事件回放：6月10日、11日，山东大学齐鲁医院连续发生两起医务人员被刺案件，一名医生和一名护士被袭；6月21日、22日，湖北省两名医生被刺。 　　点评： 　　近年来，医生被害事件、医疗纠纷、恶性医闹事件日益增多，部分患者维权呈现暴力化倾向，引起社会各界的忧虑。医生是救人的职业，医患关系本应是最亲密的关系。但是，中国的医患关系为什么如此紧张，甚至屡屡出现剑拔弩张的状况？ 　　很多人认为，看病就是“消费”，只要花了钱，就应该治好病。如果治不好，医生就是“图财害命”。他们往往难以接受人财两空的结果，很容易产生过激反应。从长远来看，只有从制度上解决看病难、看病贵问题，才能堵住医院这个社会矛盾喷发的“火山口”，让医患关系重新回归理性。 　　8月5日至26日，本版推出“医疗纠纷如何处理”系列报道，就医疗纠纷维权暴力化、医疗事故鉴定、医疗官司、第三方调解机制进行调查，为医疗纠纷提供解决思路。 　　“超级细菌”现身 　　事件回放：10月26日，中国疾病预防控制中心通报了3例携带NDM―1耐药基因细菌的病例。其中1名老年携带者已经死亡，但其主要死因为晚期肺癌。专家介绍说，这种细菌俗称“超级细菌”，对临床常用的大多数抗生素都具有耐药性，短期之内没有对付这种细菌的办法。 　　点评： 　　“超级细菌”乍听是“外来物种”，实际上，我们每个人可能都对它的产生贡献了一份“力量”，那就是滥用抗生素。 　　抗生素是把“双刃剑”。一方面，它帮助人类战胜病菌；另一方面，它打开了“潘多拉盒子”，把“超级细菌”释放出来了。我国使用抗生素的情况不容乐观，平均每人一年使用大输液的量为8瓶，医生给病人上“三素一汤”(抗生素、维生素、激素、葡萄糖)是家常便饭。 　　抗生素滥用是由药企、医生、医院共同制造的，当然也离不开患者的错误观念。只有切断利益链条，才能从源头上遏制“超级细菌”。 　　11月11日至25日，本版推出了“直击抗生素滥用”系列报道，对抗生素的滥用现状、原因、出路进行了报道。 　　遭遇“血荒” 　　事件回放：10月底，青岛、南京、北京等全国多个城市血库告急，昆明更是出现10年来最严重血库告急，引发了各界关注，被称为“血荒”现象。为此，卫生部部长陈竺带头献血，广大医务人员积极响应。11月初，卫生部新闻发言人邓海华认为，用血紧张不是“血荒”，内地临床血液供应的情况已快速好转。 　　点评： 　　血库告急是一个长期存在的问题，只不过今年献血人更少了，以至于献血量不够用了。我国献血人群90%都是农民工和大学生，为什么大部分人不愿意献血呢？原因很简单，很多人担心献血会感染疾病。这说明，献血的基本常识还未得到普及，公众的健康素养有待提高。 　　公众对献血疑虑重重，有关部门缺乏有效的回应，也是引发“血荒”的重要原因之一。如何把公众的献血热情引导好、保护好，才是告别“血荒”的治本之策。否则，明年“血荒”未必不会卷土重来。              中医针灸申遗 　　事件回放：11月16日，联合国教科文组织保护非物质文化遗产zhengfu间委员会审议通过中国申报项目《中医针灸》，将其列入“人类非物质文化遗产代表作名录”。 　　点评： 　　中医针灸成功申遗，是对中国乃中医针灸起源国的确认。列入“人类非物质文化遗产代表作名录”，中医针灸并非获得“免死牌”，也并不意味着由此就得到必然的保护。申遗成功不是荣誉，而是压力。中医针灸列入代表作名录，有助于督促我国履行《保护非物质文化遗产公约》缔约国的责任和义务，在《公约》框架下做好对非物质文化遗产的保护，促进国家对针灸文化传承和保护研究的投入，使其更好地为人类健康服务。中医针灸申遗成功，只是为中医发展提供了一个良好契机，中医保护、传承和发展任重道远。 　　疫苗事件 　　事件回放：今年3月，有媒体报道山西省近百名孩子致死致残，病发前均注射过疫苗。卫生部、国家药监局对该事件进行调查后认为，报道中列举的15名患儿均有疫苗接种史，但均未接种过报道中所说的“贴签疫苗”。调查中并没有发现“贴签疫苗”存在安全问题。 　　9月11日至20日，为实现2012年消除麻疹的目标，我国对1亿多名儿童实施麻疹强化免疫。 　　点评： 　　疫苗作为一道重要的疾病防线，其功能早已被国际社会认可。但是，近年来媒体上一些关于疫苗事件的不实报道，导致了部分地方疫苗接种率的下降。 　　其实，疫苗有点“冤”，因为问题不在疫苗本身，而在于公众健康知识的缺位。作为媒体记者，需要用专业的视角反映真相，客观、公正、全面地报道疫苗事件。而作为卫生行政部门，也应建立公开、透明的信息发布制度，及时回应公众质疑，把疫苗接种的好事办好。 　　养生乱象被揭露 　　事件回放：5月，有媒体报道国内“养生大师”张悟本学历、专业头衔造假。此时，张悟本已经是一名曝光率极高的“养生明星”，其生吃长条茄子、每天喝绿豆汤的食疗理论，已经被广为传播，其挂号费，炒到2000元。被媒体质疑后，“悟本堂”被工商部门查封，其养生书被书店下架，一度变味的“养生热”开始降温。 　　点评： 　　张悟本是一个“传奇”。一个下岗工人摇身一变成了“神医”，是什么力量如此强大？原来他的背后有一个策划团队，专门包装“养生明星”。而一些媒体为了追求经济利益和眼球效应，放弃了“把关人”的职责，成为养生乱象的推手。 　　近几年来，人们对生活质量的要求越来越高，对养生的需求日益迫切。然而，很多人并不太了解何谓中医养生，希望能从图书、电视上找到一种快捷的方法。张悟本看准了百姓的需求，大肆宣扬绿豆疗法、生吃茄子法等，缺乏健康知识素养的大众信以为真，如法炮制，从而走进健康的误区。 　　其实，真正的中医养生是因人而异的。每个人体质不一样，养生的方法也会有差别。盲目追求速成，往往事与愿违。 　　5月20 日至6月3日，本版推出了“养生热的冷思考”系列报道，从“养生明星”现象、原因、危害、监管等各方面进行全方位剖析，引起了相关部门的重视。卫生部新闻宣传中心组织多名权威专家，对某些所谓“养生专家”的养生观点进行驳斥，倡导树立科学的养生观。中华中医药学会以此为契机，推出11名“首席科普专家”。 　　心理健康成焦点 　　事件回放：2010年1月23日富士康员工第一跳被报道出来后，至5月底共有12名员工相继跳楼自杀，被舆论称为富士康“十二连跳”。 　　点评： 　　富士康员工“十二连跳”事件，震动了社会各界。心理健康问题再次成为舆论关注的焦点。 　　“维特自杀效应”是指一个名人自杀后，往往能引起多人仿效，造成自杀率骤升的社会效应。该词源于名著《少年维特之烦恼》，小说的主人公维特最终自杀了。小说发表不久，青年人自杀人数骤然上升，以至于zhengfu不得不一度将此书列为禁书。 　　“十二连跳”正是“维特自杀效应”的现代版本。如果媒体在报道自杀事件的时候，多想想这个词，也许悲剧不会连续发生。所谓“有所为有所不为”，应是一个有社会责任感的媒体坚守的底线。 　　7月8日至7月29日本版连续四期推出了“关注心理健康”系列报道，以富士康跳楼事件折射的心理问题为由头，分别对上班人群、留守儿童、大学生群体、孤独症儿童的心理进行了探讨，引发了社会对精神卫生和心理健康的热议。 　　整形致死引关注 　　事件回放：11月13日，“超女”王贝在武汉一家美容整形门诊部接受面部整形时，不幸身亡。调查发现，主刀医生的执业地点并不是在武汉，同时，该整形机构并不具备面部整形的资质。 　　点评： 　　爱美是人的天性。很多人对整形美容存在误区，认为割个眼皮、修个鼻子是很小的手术，随便找一家美容院就做了。其实，医学美容是需要有资质的。医学美容行业在我国发展的时间很短，很多机构存在操作不规范、超范围经营、超范围执业的现象，导致美容变毁容的事故屡屡发生，很多妙龄少女付出了高昂的代价。 　　4月1日至22日，本版曾推出“美丽的陷阱”系列报道，对整形美容、减肥、排毒养颜、肉毒素等乱象进行了深入调查，并对整个整形美容行业背后隐藏的风险进行了提示。 　　整形美容行业的问题引起了卫生部的高度重视。12月8日，卫生部党组书记、副部长张茅在中国医学科学院整形外科医院视察时指出，整形外科是一项依靠“医务人员技术”多于“仪器设备”的专业学科，提高专业人员技术水平、完善相关操作规范、制定专业人员准入标准等，是保证该行业健康快速发展的基础。目前，《医疗整形美容机构连锁管理指导意见》、《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》正在制定与修订中。 人民日报2010-12-30

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