男，52岁，二十年乙肝了。近半年体重下降明显，有11斤，最近感觉有隐痛。下面是最近检查的一些结果，希望各位老师给予指导。
大夫没给治疗方案，让元旦之后进行肝穿刺检查，有点害怕。各位老师，帮助看看有这个必要没？如何治疗是好啊？
12月初（某三甲医院）：
【血清检查异常部分】
项目 结果 （正常値）
前白蛋白：15.20 （23.00—42.00）
y-谷氨酰转肽酶：91（10--47）
血清总胆汁酸：14（1--10）
表面抗原:>250（0.05）
甲胎蛋白AFP: 9.38（0.00—7.00）
透明质酸HA: 131.39（0.00—110.00）
III型前胶原PCIII: 131.71（0.00—130.00）
【B超】
肝右叶厚度约6.30cm，肝体积正常，肝表面不光滑，肝边缘钝。
肝内回声不均匀、增强、粗糙。
肝静脉变粗，肝脉主干内径约0.96cm，右肝内径约0.59cm，左肝内径约0.73cm。
肝S6段可见无回声，直径约1.18cm。
胆囊大小约6.19*3.66cm，壁厚<0.30cm，胆囊腔内清晰，肝内外胆管无扩张。
脾肋间长8.47cm，脾厚约3.36cm，脾脏回声均匀，脾静脉主干内径约0.59cm，脾门静脉内径约0.65cm。
胰腺形态大小正常，回声均匀，胰管无扩张，胰尾远端受肠气影响显示不清。
腹水阴性。
B超提示：肝硬化。肝囊肿。
12月中旬（另三甲医院）：
【肝功、六项、血常规检查异常部分】
项目 结果 （正常値）
前白蛋白：0.173（0.18—0.45）
y-谷氨酰转肽酶：83（9--64）
间接胆红素：12.31（3.4—11.9）
血清总胆汁酸：11.4（0.5—10.0）
表面抗原：>250（0.05）
表面抗体：0.00（<10.0）
e-抗原：0.372（<1.0）
e-抗体：0.01（>1.0）
核心抗体IgM：0.07（<1.0）
核心抗体：15.63（<1.0）
血小板：112（135--350）
血小板压积：0.09（0.11—0.28）
血小板分布宽度：17.0（11.5—16.5）
HBV-DNA：1.37E3（<1.00E3）
【CT平扫】：
肝脏体积减小，表面欠光滑，见小结节突起。
肝S4，S5，S8段多发大小不等的囊状灶，CT値约为0~10HU，大者直径约为1.2cm。
余肝内未见异常密度影。
肝内胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚，未见异常密度影。
胰腺形态密度未见异常。
脾不大。
腹膜后未见确切肿大淋巴结影。
右肾窦见小高密度灶。
CT提示：肝硬化。肝内多发囊肿。右肾窦小结石或钙化。
【胃镜】：
食管管腔通畅，粘膜光滑，色泽正常，蠕动良好。愤门粘膜色泽正常，开放与关闭良好。
胃底粘膜色泽正常，胃体粘膜光滑，色泽正常，蠕动良好，粘液湖清澈，液体量中等。
胃角、胃窦粘膜充血，可见斑片状糜烂，蠕动良好。幽门口形态正常，收缩舒张良好。
十二指肠球部粘膜充血水肿，糜烂，球后粘膜光滑、色泽正常。
胃镜诊断：平坦糜烂性胃炎。十二指肠球炎。
大夫没给治疗方案，让元旦之后进行肝穿刺检查，有点害怕。各位老师，帮助看看有这个必要没？如何治疗是好啊？
发表于 2010-12-31 18:59
