拉米、阿德双耐药怎么办啊？

deng245

拉米夫定和阿德福韦都耐药了怎么办？

发生双重耐药是很不幸的，办法也不多。

最好的方法当然是用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗，但当前能用得起、和用得上的大概只能是很少数患者。

如果病毒水平还不很高，可以先用恩替卡韦双倍剂量（每天1毫克），在6个月内使病毒转阴，然后继续用拉米夫定加阿德福韦联合。

用核苷类药的患者要绝对避免耐药不敢保证，如果能把住前面博文说的“第一原则”，继续计划用药，耐药的发生总是很少数。再能定期（第一年每3个月、病毒转阴后每6个月）检查，即使耐药了，病毒水平还不太高，肝功还正常，总还有些办法。

如果不定期检查，发现时病毒水平已经很高。甚至转氨酶也升高了，那你只好用恩替卡韦加替诺福韦联合治疗了，也许6个月你还能承受，等病毒转阴了，再继续用拉米夫定加阿德福韦就可以了。

deng245

哎、这是骆老的观点、应该是最妥当的了

三毛坨

这种情况不是耐药

干干净净13

拉米是核苷类阿德是核酸类它们的耐药点不同，按道理说联合抗病毒应该不会再发生耐药现象。骆老称之为“天仙配”，这天仙配又怎么会耐药哩？我此前也是拉米阿德都耐药了，不过我都是单用而且都用了近5年才发生耐药的。后来先用恩替2片半年DNA转阴后用恩替1片加阿德1片已经一年了，目前情况还好，DNA阴性，肝功基本正常。

平常一棵心

平常一棵心