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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 向大家请教我父亲的肝癌病情
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[病历求助] 向大家请教我父亲的肝癌病情   [复制链接]

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发表于 2010-12-27 00:44 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 盼奇迹出现 于 2010-12-28 17:36 编辑

父亲查出肝癌以后我在这里发过帖子询问,得到了不少战友的好心回答,近期父亲已经做了一次介入,我还有问题想咨询各位战友。
父亲有20多年的乙肝病史,11月下旬在山西中医院核磁查出肝癌,甲胎30多,核磁检查报告如下:
MR表现:
肝脏右后叶实质内不规则斑片状不均匀稍长T2稍长T1信号,边界不清楚,肝右后叶内缘膨隆,增强后见不均匀强化,以门脉期及延迟期为著,其内见斑片状相对低信号。肝左叶边缘一结节样稍长T2稍长T1信号,增强后为边缘强化。肝右叶近第二肝门处见一圆形长T2信号,约1.5cm,增强后动脉期边缘强化,门脉期及延迟为等信号。门脉右支扩大,其内见充盈缺损,轻度强化。肝门区见一圆形稍长T1稍长T2信号,约2.8*3cm,边界清楚,不均匀强化。右肾中部后方见一椭圆形稍长T2稍长T1信号,增强后可见强化,约2*1.2cm,腹主动脉周围见多发稍长T2信号小结节。脾大,实质未见明显异常信号。胰腺未见明显异常。右肾实质内见一个圆形长T2信号,边界清楚约1*1.4cm,胆囊未见明显异常。
MR诊断:
1、肝右叶占位,考虑肝癌,并门脉右支癌栓形成;肝门淋巴结肿大,考虑转移。
2、肝左叶异常信号,肝内转移瘤不除外。
3、考虑肝右叶近第二肝门区血管瘤。
4、右肾中部后方异常信号,转移瘤不除外。
5、右肾小囊肿。
6、腹主动脉周围多发淋巴结

当时父亲没有任何不适,我和母亲经过考虑,决定以血管瘤的理由,让父亲去北京301医院做介入。12月1日晚在301医院介入科住院,检查甲胎78,12月7日进行肝胆脾磁共振平扫+增强,报告为:
影像描述:
腹腔少量液体,肝体积尚可,肝内弥漫小于5mm以下短T2再生结节影。肝右叶见多发越123毫米以下稍长T1、稍长T2异常信号结节块影,反相位图像病变和肝实质信号未见减低,DW1病变异常高信号。动脉期病变中度异常强化,门脉期及延迟期?清,门脉右主支及分支见充盈缺损。动脉期轻度异常强化。肝门间隙可见约35mm的淋巴结。肝脏、右肾见约12mm长T2信号影,无强化。脾大,食管下段胃底静脉迂曲,明显强化,胰腺和双侧肾上腺未见异常。
诊断及建议:
1、肝右叶多发富血供结节肿块伴门脉右主支及分支瘤栓形成,肝门淋巴结增大,考虑:恶性肿瘤,符合多灶肝细胞癌表现。建议:DSA和临床治疗后复查。
2、肝硬化、脾大,食管下段胃底静脉曲张。肝脏、右肾囊肿。
12月8日,父亲进行了介入手术(住院两周。花费3万5多),介入后一周出院时检查甲胎50左右。介入后头几天胃口极差,并伴腹泻,只能吃些粥。然后开始发烧,每天都会有一段时间高烧,前一个星期需要吃药才能退烧,目前喝水出汗后也可以退烧。父亲仍然感觉腹部总有大便感,但大便时却量很少,不成形。而且每天总是感觉到疲劳,没有精神。前天做了血常规和血生化,转氨酶已经正常,胆红素略高,其他项目还比较正常。
我想请教战友们,
1、我父亲两次核磁结果有何不同?我看不太明白..第二次确认没有转移,但肿瘤体积比第一次检查时要大..是严重了吗?
2、父亲现在每天大便多次,除了早晨一次比较正常,其他时候都是量小且不成形,这个问题如何解决?
3、请问父亲现在是否能吃海参?看到有的说肝癌晚期不能多吃蛋白,怕引起肝性脑病?到底怎么回事呢。。

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发表于 2010-12-27 00:50 |只看该作者
目前父亲在吃金龙胶囊,抗病毒用恩替卡韦,还在吃保肝和降胆红素的药。还没告诉父亲真相,但我怀疑他已经知道的自己的病情

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发表于 2010-12-27 20:38 |只看该作者
请大家帮忙看看。。

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发表于 2010-12-28 17:37 |只看该作者
父亲现在精神状态尚可,下月还要去301复查,据医生说要对癌栓进行放疗,不知道放疗对癌栓效果如何。唉

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发表于 2010-12-28 23:00 |只看该作者
下个月我也陪父亲去301介入后复查。时间上也差不多。我把手机号发到你的站内短信了。

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发表于 2010-12-29 21:46 |只看该作者
LS,祈祷我们两家都好运吧。唉。
没人帮我解答一下吗。。。。

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发表于 2011-1-9 22:21 |只看该作者
父亲又住进了301医院了,等待复查,最近一段时间,看着父亲能吃能喝,精神状态也好,我感觉特别恍惚,好像这一切都是一场梦,肝癌是假的,父亲还是和原来一样健康,可惜只是奢望。。
另外请教一下,父亲总说腰上感觉特别困,只是困,不痛,是什么原因呢?
顺便对301表示一下不满,住院居然不能开恩替卡韦了!!需要自己去门诊买!!

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发表于 2011-1-9 22:29 |只看该作者
找了301这么牛的医院还有什么好疑问?乖乖在301治疗吧。
301的微波挺出名,董宝玮、韩萍当年都是微波领军级的人物。
也可以看看微波是否有帮助。顺便说一句,介入不要太频繁,当然一切以主观医生观点为主。

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发表于 2011-1-12 10:40 |只看该作者
小小的高兴一下,父亲的甲胎已经降到了3点多,199也在正常范围内,医生说上次介入的效果还不错。
等今天核磁以后就知道需不需要再做一次介入了。

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发表于 2011-1-12 23:11 |只看该作者
hhs0755 发表于 2011-1-9 22:29
找了301这么牛的医院还有什么好疑问?乖乖在301治疗吧。
301的微波挺出名,董宝玮、韩萍当年都是微波领军级 ...

301的微波已经今非昔比了。可惜呀梁萍~~
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