请求411老师及各位网友帮帮我

xueling

我父亲刚被诊断出早期肝硬化,根据各项检查结果医生建议我们先做肝穿,然后再考虑是否抗病毒,但我们对做肝穿很是纠结,因为我并没有告诉我父亲他的病情,怕他有心理负担,但如果做了肝穿又怕他产生怀疑,所以问医生可不可以不做肝穿而是直接抗病毒,那样有没有副作用,他说可以,并说没有什么副作用,但我还是有些但心,现在真是不知道该怎么办好,下面列出我父亲作的检查结果,请411老师及各位战友帮我看看
CT检查
肝脏表面欠光滑,各叶比例欠协调,肝裂不宽,肝实质密度欠均匀,CT值54hu,62hu
胆囊壁厚,其内可见结节状,椭圆形高密度,CT值89hu
脾占8个肋单元,横径8cm,所示层面其内密度均匀,CT值52hu
印象:1.肝硬化,脾大
2.肝实质密度不均,请结合临床,必要时CT增强扫描
3.胆囊结石并炎症

xueling

超声所见:
肝脏:表面欠平滑,门脉主干内径13mm.肝实质回声粗大,增强,分布不均匀,网络不清晰.
胆囊:大小80*43mm,壁厚正常,其内可见多个颗粒样强回声,较大的弧长8mm,胆总管内径8mm
胰腺:形态大小正常,回声均匀.
脾脏:厚42mm,长120mm,回声均匀,脾静脉内径10mm.
超声诊断:
肝脏声像图符合慢性肝实质损害改变
胆囊增大
胆囊多发结石
脾大

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肝纤四项
HA          80.42      参考范围  0--100
LN          101.59    参考范围  0--120
IVC         43.48      参考范围  0-80
PIIINP     72.47      参考范围  0--120

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甲胎蛋白       2.314          参考范围:0--20ng/ml

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白细胞  5.6   参考范围  4--10
红细胞  3.36    参考范围   4--5.5
血红蛋白   107.1     参考范围  120--160
红细胞压积   0.325    参考范围  0.370--0.5
红细胞平均体积   96.6    参考范围  82.0--95.0
平均血红蛋白量   31.9    参考范围  28.0--33.0
平均血红蛋白浓度   330   参考范围  320--360
血小板     60    参考范围100--300
平均血小板体积    9.4    参考范围 9.0--13.0
单核细胞     0.36   参考范围0.02--0.8
单核细胞比率     6.4    参考范围3.0--8.0
淋巴细胞  0.9   参考范围   0.8--4.0
淋巴细胞比率   15.5     参考范围20.0--40.0
中性细胞   4.3    参考范围2.0--7.0
中性细胞比率  77.3    参考范围 50.0--70.0
红细胞分布宽度   13.1   参考范围  11.0--14.0
嗜酸性粒细胞数    0.03   参考范围  0.02--0.5
嗜酸性粒细胞      0.6     参考范围  0.5--5
嗜碱性粒细胞数   0.01   参考范围  0.00--0.1
嗜碱性粒细胞    0.2    参考范围 0.0--1.0

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丙肝抗体     阴性
HBV-DNA结果:<500 IU/ml     参考范围:<500 IU/ml
谷丙转氨酶   10   参考范围   0--40
谷草转氨酶   33  参考范围    8--40
AST/ALT    3.3
r-谷氨酰基转肽酶   14   参考范围  11--50
胆碱酯酶  4870   参考范围 4350--12000
碱性磷酸酶   74    参考范围  42--128
总胆红素   13.9    参考范围   2.0--20.4
直接胆红素   4.8    参考范围   0.1--6.8
直胆/间胆   0.5
高密度胆固醇   1.32   参考范围  1.2--1.68
亮氨酸氨基酞酶22   参考范围    20--48
肌酐   79     参考范围 40--97
总蛋白   81    参考范围 66--88
白蛋白   41    参考范围    35--55
球蛋白    1.0   参考范围    1.2--2.5
白蛋白/球蛋白比例  1.0    参考范围    1.2--2.5
尿素氮   4.5     参考范围    2.2--8.2
尿酸   237   参考范围  210--430
甘油三酯    0.54    参考范围   0.57--1.46
总胆固醇   2.27   参考范围 2.33--5.17
葡萄糖    4.75   参考范围  3.89--6.11
血氨    38     参考范围  18--72
前白蛋白   156   参考范围  200--400
低密度脂蛋白   0.63    参考范围 2.07--3.1
总胆汁酸    9.6    参考范围  0.00--10.00  

xueling

乙肝表面抗原     0.036   参考范围   0.000--0.500
乙肝表面抗体     196.631     参考范围   0.000--10.000
乙肝e抗原           0.001      参考范围    0.000--0.100
乙肝e抗体          7.788       参考范围    0.000--1.000
乙肝核心抗体    >22          参考范围    0.000--1.000
硬度值   8.9  明显纤维化
医生说父亲是2,4,5阳,对于乙肝患者来说是已经好了,但又出现了纤维化,可能是肝细胞内有隐性病毒,建议做肝穿
我想知道,像我爸这种情况,如果不做肝穿,可以直接抗病毒治疗吗?
如果不做肝穿,直接抗病毒了,采用了错误的治疗方法,会产生什么后果?
忘记说了,父亲患乙肝已经有20多年了,之前没做过复查,也没做过治疗.
像我父亲这种情况,除了做肝穿,有没有其他的方法,来确认用不用抗病毒?
还请411老师及各位网友给点建议,谢谢了!

xueling

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三叠

情况比这里大多数病友好得多了。出现抗体，肝功全正常。
像你这种情况的确可以考虑肝穿，更直观地评估肝脏状况。但是注意：肝穿结果不代表病毒情况，病毒也不单由抗原转阴或dan转阴而来判断。
鉴于各项情况都还好，硬化的状况从白细胞和血小板来看也不至非常严重。
可以观察6个月到一年，期间3个月左右复一下b超，两对半和dna。
最好再查一下凝血，dna有可能的话做一下最小值是50的。

liver411

DNA阳性，HBsAb阳性...是否检查过共染其它噬肝病毒？（500IU/ml也有3000copies/ml的病毒）