DNA连续7年低于500，肝还是硬了

风筝1972

留意论坛有些日子了，近几天上线就要来看看，感觉像自己的另一个家，在这里可以看看大家的情况和治疗过程和经验，有喜也有悲，总之收获很大，使我对这个病了解了更多，对我今后有很大帮助,在这个论坛出现的女性朋友，不是因为老公来，就是因为男朋友来，我是因为自己而来，好像比较少、、、、

我首先把这里作为自己倾诉的窗口，释放快要使我崩溃的压力，更希望在这找到我想要的答案，得到大家的帮助

风筝1972

我的情况跟清风兄弟有 点像，也是家族式的，只是我家是从我这一代才开始的，家里兄弟姐妹，包括下一代几乎无一幸免，想想这应该要归功于小时候的农村医疗条件，大家共用一个针头输液的功劳，一个哥哥于97年肝坏死离我们而去，好在其他人到目前还是健康携带，每年检查都没有损伤之类。我是95年陪哥哥看病，随便检查发现的大三阳携带，实际感染应该更早，记得3岁那年家乡发洪水，得了一次甲肝，不知是否那时就被感染了。
我今年38岁，95年发现大三携带后，由于家里经济紧张，加上全力医治已经病重的哥哥，自身也没什么感觉，就没去管它，一直到2001年7月之前都相安无事，那年的7月，由于自己的不爱惜自己，导致转氨酶1000以上而住院治疗，只记得转氨酶很高，其他都不记得了，经过20多天的降酶、保肝治疗，各项指标正常后出院，我却因此丢掉了高薪的工作

风筝1972

2002年的9月份，不明原因同样高的转氨酶二次入院，同样的治疗方案，住院期间还流了一次鼻血，出院后经朋友介绍，服用了50副山东一个地方的祖传中医汤剂，03年的4月在北京302医院检查，小三，DNA低于500，肝功正常，B超显示弥漫性肝损伤，肝内回声强，门静脉12mm，大夫说我病毒转阴了，可以不用治疗了，当时的自己可以说是狂喜，以为自己可以永远的摆脱这个可怕的疾病了，从此也真的没再发病过，一种侥幸心理吧，以为可以相安无事到终老

风筝1972

今年年初的一次全面体检，彻底击碎了我的梦，甲胎蛋白160，当时我连路都不会走了，第二天赶到佑安医院重新做了检查，把检查结果报给大家，帮我看看，我到底应该怎么办
4月份：肝功
   总蛋白82.5 参考值56—82
   球蛋白35.6 参考值20—35
   转肽酶64  参考值 10—50
   胆固醇5.94 参考值3.9—5.7  其余正常
B超  肝脏：肝脏：包膜欠光滑，回声粗亮，分布欠均匀，门静脉11mm，胆总管3mm，胆囊炎，脾厚41mm，胆囊壁毛糙
超声提示;弥漫性肝病表现，脾大，胆囊炎
DNA低于500，甲胎球蛋白160，大夫给开了一月的药;易善复、牛胎肝提取物
一个月药吃完，5月复查
肝功：转氨酶40.3   参考值5---40
      转肽酶64.4   参考值10---50，其他均正常，这次大夫没给我开药，让我三个月后复查
9月复查  肝功：转氨酶41.3  参考值  5---40
               直接胆红素1.5 参考值 1.7---10
               转肽酶60.2 参考值  10---50
               前白蛋白 192.7  参考值  200---400
胆固醇 6.07   参考值  3.9----5.7  其他正常

B超：肝脏：肝脏：包膜欠光滑，回声粗亮，分布欠均匀，门静脉12mm，胆总管4mm，胆囊炎，脾厚35mm，胆囊壁毛糙
超声提示;弥漫性肝病表现，胆囊炎，肝右叶可见5*4mm高回声结节
甲胎球蛋白140
大夫告诉我情况还好，注意复查，依然没给开药
12月复查 肝功;转氨酶 45.9  参考值 5---40
              直接胆红素1.3 参考值 1.7---10
              转肽酶 72.9 参考值  10—50
              前白蛋白 173.9  参考值  200---400
              肌酐 44.7  参考值 53----106
              胆固醇 6.27 参考值 3.9---5.7  其他正常
甲胎蛋白140

B超：肝脏：肝脏：包膜欠光滑，回声粗亮，分布欠均匀，门静脉11mm，胆总管4mm，胆囊炎，脾厚37mm，胆囊壁毛糙
超声提示;弥漫性肝病表现，脾厚，胆囊炎，多发高回声结节，最大7*8mm
这次加做了个增强CT:肝表面尚光整，各叶比例轻度失调，平扫肝实质密度均匀，CT值约50hu，增强扫描动脉期未见明显异常强化灶，静脉及延时期肝内强化均匀，肝内门脉显影尚可，门静脉约13mm，腔内未见充盈缺损，脾大，密度均匀，脾静脉6mm，胆囊壁光滑，胰腺、双肾都正常

风筝1972

每次检查我都精神崩溃，问我的主治大夫要不要抗病毒，我该怎么办，大夫每次都告诉我挺好的，不用抗病毒，7年都低于500，没必要，告诉我吃些保肝药就可以了，3个复查一次，有这个病的肝功都会有些不正常，我的神啊，是我真的没那么严重还是大夫不负责，敷衍我，我的甲胎球蛋白那么高啊，每次的肝功好像在往坏的方面发展，我该怎么办，就听大夫的不用管，任由发展吗， 求各位帮我看看，在这方面我是个白痴。

清风1977

同命相连，以前以为只要DNA阴就不会硬化，现在看来是错的。郁闷！

hahbv

HBVDNA这么低，还硬了啊……

06年我的DNA是四百万，现在是2180。积极检查寻找治疗方案中，祝福你

三叠

      你的情况和我也有点像。
      你9年来病情稳定，没有大的变化，的确应该是很不错了。
这种情况要不要继续或重新开始抗病毒，目前可能没有一个定论。遵照西方的看法，应该抗。个人觉得经济不拮据，选择抗病毒可能更为保险一些（这不包括由于抗病毒药物的历史大都不长于20年，长远的潜在副作用是一个无法讨论的话题）。
       AFP的问题，看了许多人的例子，看样子个人差异还是很大的。我个人此次连续2*4周观察值为：250.6，251.7，186.2，162.0。准备下周去开个MRI，也觉得蛮紧张的，昨晚还做梦自己查出了CA。——唉，提心吊胆的日子何时了。
       定期检查还是必须的，也能够在轻度异常的时候及时处理，其实应该说在你ALT攀升到1000以前，总会有一个上升阶段，不会今晚正常，睡一觉就1000了。有的时候病人就怕提病，有点不舒服总是暗示自己只是有点累，休息下就好了，或者只是感冒了——这也是人之常情啊。我觉得戒除这种心理，及时就医不是一般的难。
      你还可以看看http://www.hbvhbv.com/forum/thread-980845-1-1.html这个帖子里5楼我的回复。

hzmjk

三叠 发表于 2010-12-11 23:06
你的情况和我也有点像。
      你9年来病情稳定，没有大的变化，的确应该是很不错了。
这种情况要不 ...

肝CA的话，甲胎就不会下降，所以三叠兄不必太担心。

关于硬化的问题，这个是很讨厌的，无论是服药还是不服药，我们至多只能控制游离状态的病毒不复制或来不及复制即被清除，但那些BT的cccDNA还是在我行我素的不断制造病毒。

所以抗病毒只能最大程度的延缓病情发展，甚至可能治愈疾病，必须承认生死有命啊。

liver411

如果你昨天检查HBV DNA是500，今天检查也是500，你别以为今天的500个病毒就是昨天的500个。其实，在24小时中，有半数或更多病毒已经被你免疫清除了-要看免疫答应程度，状况等；许多肝细胞里的许许多多病毒在复制，在同一时间里又有半数的新病毒从肝细胞里释放出来，补充被清除的数量。乙肝病毒每天要经过无数次复制，才能补充被你的免疫系统清除掉的病毒。特别是当你免疫系统在识别且答应，存在长期不同程度的坏死炎症，但机体仍不能抗拒过病毒的复制，或识别到激发B细胞产生抗体等，损害绝对存在。


全世界“指南”都指出，如果存在中度坏死（大于/等于G2）需要正规抗病毒治疗，让药物协助机体抗拒病毒复制和其造成介导损害（免疫答应）。不然你没有“论持久战”的基因和条件，最终损害的是你的肝脏。


偏方不能从根本上阻断病原的来源，转阴并不代表没有病毒复制......。