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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 小三阳 肝功正常 DNA阳性 怎么办
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小三阳 肝功正常 DNA阳性 怎么办   [复制链接]

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发表于 2010-12-5 19:00 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本人39岁。
ALT 19
AST 21
DNA 1.78*10E4 IU/ml (半年前为5.36*10E3 IU/ml, 一年前检查为阴性);最近一年来工作比较辛苦
B超显示:回声增粗, 肝实质弥漫性损害,脾大

该抗病毒吗?


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发表于 2010-12-5 19:18 |只看该作者
DNA和我差不多。不过我是在从大望小转
求致命弯道,隔山有眼 BT种子

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发表于 2010-12-5 19:20 |只看该作者
大部分小三,dna持续大于4次方的患者是需要抗病毒的。你目前dna在浮动,不放心可以做个肝穿或者飞波,或者增强CT准确判断肝脏纤维化水平,如果是中度以上,还是需要尽快开始抗病毒。
本人不是医生。

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发表于 2010-12-5 19:23 |只看该作者
本帖最后由 心路2009 于 2010-12-5 19:28 编辑

去肝穿一下吧,可能需要抗病毒了。看看骆抗先的博客

那些情况病情会重呢?

如有下面这些情况,你的病情很可能不轻:

·从不检查,自觉不错。一次偶然的检查同时发现转肽酶增高、血小板减少、脾脏增大等等。并不是个别检查异常肯定你病情会重,问题在于你过去对这些茫然无知。

·早已有“小三阳”,有时转氨酶稍高。官场、商场,酒宴饭局忙于应酬。

·家境不宽裕,长期满足于中草药护肝降酶,肝功不正常就服药;肝功正常就停药。

但是越有钱的患者,也可能越难治。不是高价的药不用,深信虫草、鹿茸保健康。正确意见听不进,比较相信善于迎合的医生。

有些高官的病也难治。用普通药也担心副作用,也要一些名医来讨论,正确意见听不进,比较相信善于迎合的医生,其实耽误了病情。

“小三阳”病情一定很轻吗?

大多数“小三阳”自觉较轻,可能大多数就是较轻,但都是较轻吗?

·“小三阳”十多年,转氨酶并不很高、或时高时低。并不太在意,很少检查,偶尔检查没有发现异常;很少治疗,或者服药,都是朋友介绍的秘方。也没有断酒,认为红酒、啤酒无碍健康。

·“小三阳”没有定期检查,或间断检查肝功都正常,但HBV DNA多次在5次方上下,医生也说肝功正常的“小三阳”不用治疗,自己也深信不疑。

·“小三阳”虽然转氨酶高一些,但B超和CT都没有发现异常,大概不会有问题吧!

·“小三阳”能定期检查,有时转氨酶升高,也都治疗了,用降酶药、甚至用过贺普丁,都很快回复正常,当时也就停药了。

“小三阳”有时可能隐藏较重的肝病,上述列举的情况都是临床常见的,我不敢说他们没有较重的肝病,不能确定时,要做肝穿刺,然后根据各种病情资料来综合分析。


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发表于 2010-12-5 21:27 |只看该作者
谢谢几位,看了骆老的博客,还真吓一跳
什么样的“小三阳”才需要抗病毒治疗?

1、血清HBV DNA阳性,转氨酶(正常参考值高限40)升高超过60,多次复查都有升高。

2、多次检查HBV DNA都超过4次方;如果HBV DNA5次方或超过5次方,即使转氨酶正常也需要抗病毒治疗。

3、失代偿性肝硬化患者HBV DNA3次方或超过3次方。

不知这样的战友多吗? 有治疗的吗?
用干扰素还是核苷?

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发表于 2010-12-5 21:50 |只看该作者
赶快治疗,肝脏已经受伤害了,我跟你一样小三阳.

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发表于 2010-12-5 22:57 |只看该作者
本帖最后由 hzmjk 于 2010-12-5 23:00 编辑

脾大是不好的现象;
回声增粗, 肝实质弥漫性损害,可能是一定纤维化,未必就很硬,还要结合外形、大小、表面、尖端是否变钝判断。

个人感觉还行,还有就是最好定期检查肝功能,不然的话,就不知道是否属反复轻微发作。
建议补全年龄、性别、家族有无病史、既往用药史、历史检查结果、生活习惯等

http://www.hbvhbv.com/forum/forum-viewthread-tid-766170-page-1-authorid-359047.html

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发表于 2010-12-8 21:13 |只看该作者
今天去了医院, 医生开了ADV, 看自己的运气了

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发表于 2010-12-8 21:14 |只看该作者
现在就担心耐药问题了。

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发表于 2010-12-8 21:45 |只看该作者
回复 happy1298 的帖子

我就是这样的,关注中。。。
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