肝癌脑转移的治疗经验及教训,希望有益战友.

己为

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恭祝您新年快乐,万事如意.

hiuhiu

己为 发表于 2011-2-5 08:26
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恭祝您新年快乐,万事如意.

谢谢己为的祝福，图片好漂漂~~
也感谢把这个帖子翻出来。我一直准备将老公此次新发脑转移瘤的情况写出来供战友参考，但没抽出时间翻帖子。
头部转移瘤根据种植的部位不同，症状会差异很大。
比如这次，他最大的肿瘤仅用了一个多月的时间就4公分了，显然比肝部的进展快。这次他的计算能力没有问题，没有明显的共济失调症状，头也不晕，偶尔疼一下。但由于最大的肿瘤位于额叶，此部位管语言表达，所以他偶有词不达意，表达的和所想的不一样，或想说的话说不出来，记忆力差。由于我还是用上次的经验衡量是否有新发或进展，犯了经验主义错误，在他一天半夜头痛醒了后，才立即采取措施，第二天拍核磁，第三天到上海411治疗，还算及时。
看片子的放射科大夫当时说脑中线偏移较多，脑疝快形成了，若形成，随时有生命危险。
伽马刀是对付脑转移瘤的短期比较有效的手段，一次最多能做6、7个，所以及时发现及时处理很重要，一旦偏瘫或癫痫发生，预后则不太好。

godloved

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请教HIUHIU：我是上个月发现骨转移的，肝肺都好好的，就肩胛骨一点就让AFP飙升了，已经在放疗加中药了，医生建议上多吉美，可是心不甘，总觉得那是最后的办法，你认为呢？最近又感冒了一周，头晕晕的，手术才三个月就这么快转骨，又不觉担心脑转了。

hiuhiu

godloved 发表于 2011-2-5 19:17
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请教HIUHIU：我是上个月发现骨转移的，肝肺都好好的，就肩胛骨一点就让AFP飙升了，已 ...

一般肿瘤局限肝部，AFP比较低，但肝外转移灶会让AFP大幅上扬。我不觉得多吉美对转移灶会有多大作用，尤其骨转移灶。
建议上第三代双磷酸盐药物，可以防止骨质被进一步破坏，尤其应该可以防止骨折，肩胛骨转移灶易导致骨折，且这一部位骨折后不易处理。
是否脑转移，建议区分感冒后的头晕和肿瘤导致的头晕，感冒后的头晕吃药后很快会缓解，而肿瘤导致的则无论如何发汗都没什么用，后期会伴随发烧、头跳痛，以及共济失调或其他症状。

godloved

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谢谢HIUHIU的回复，估计我的年龄与您的家人相仿，不知您家人的病史发展如何，可否了解参考预防，年纪轻恢复得快转移的也快，太恐怖了。

hiuhiu

godloved 发表于 2011-2-5 20:27
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谢谢HIUHIU的回复，估计我的年龄与您的家人相仿，不知您家人的病史发展如何，可否了解 ...

每个个体差异很大，比如肿瘤的大小、个数、位置，肝硬化程度，自身的免疫状况等，所以任何人的治疗对你而言，都不具有参考价值，不用浪费时间在这上面。不必预测未来，及时处理好现有的问题即可。

cd411

特别提醒大家：原发性肝癌患者（特别是无其他肝外转移者），当大脑磁共振显示有占位时首先应考虑脑脓肿其次再怀疑转移瘤或其他。肝癌患者因为肝功能失代偿等因素导致免疫力下降，细菌有可能突破血脑屏障进入脑部形成脓性感染，且肝癌直接脑转移的概率是微乎其微的！影像表现上脑脓肿和脑转移瘤的又较难区分。但当脑脓肿患者一旦对病灶进行伽马刀照射，对患者产生的后果将是灾难性的。绝对经验之谈！在湘雅附一医院曾有过血的教训，望大家注意。

hiuhiu

cd411 发表于 2011-2-6 03:34
特别提醒大家：原发性肝癌患者（特别是无其他肝外转移者），当大脑磁共振显示有占位时首先应考虑脑脓肿其次 ...

这是个新课题，北京及上海的多家放射专家及放疗专家从未怀疑我老公的脑部病灶为脑脓肿，倒是北医三院有提示可能是胶质瘤。
但上海411头刀主任见肝癌脑转移的比较多，经验丰富，看了图像就说，这是典型的的肝癌脑转移瘤的MRI影像，肿瘤周边有渗血，伴大片水肿。这也是我充分相信上海在肝癌的治疗方面尤其是转移瘤的经验优于北京的原因之一。
且伽马刀后老公思维基本恢复正常，说话再没出现过语无伦次的症状，体力也好很多，我想应该不会有误诊吧。
所以选对医院，选对医生很关键。

守信

hiuhiu 发表于 2011-2-6 12:31
这是个新课题，北京及上海的多家放射专家及放疗专家从未怀疑我老公的脑部病灶为脑脓肿，倒是北医三院有提 ...

     祝福hiuhiu先生!新年快乐!

hiuhiu

守信 发表于 2011-2-6 17:15
祝福hiuhiu先生!新年快乐!

多谢守信大哥的祝福与关注，也祝您兔年一切顺心如意！！