耐药问题：请教各位

快乐长征

我听到一种预防耐药的办法，说是：在拉米夫定已经使患者dna转阴但还未耐药时（比如6个月），就换用阿德福韦酯，六个月后再换回来，如此循环使用，即可预防耐药的产生。请问各位战友：这是真的吗？

411老师在吗？可以回答一下吗？

liver411

最好的方法是用效力最佳/最强，基因屏障最低的药物开始。不是不停的更换药物让病毒对每个药物的结构都接触了解寻机“作案”。

参考这个不错：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-972205-1-1.html

快乐长征

谢谢411老师的耐心回复。另外我现在是阿德耐药后加的拉米，二者联用已经有一年半了，当初联用一个月后DNA就转阴了，一直保持到现在，请问411老师：我现在可以停其中的一种药，改用单药吗？
谢谢！

工兵

个人看法不建议换单药，阿德已耐药，换拉米单药的话每一年可是增加20%的耐药几率啊！拉米也耐药的话就麻烦了。

小南方周末

请教411老师，偶现在拉米9个月了，用药6个半月时：DNA转阴，肝功正常，小三，现在担心拉米耐药能否直接换成阿德单用呢，怎么换法？

hzmjk

快乐长征 发表于 2010-12-11 07:27
谢谢411老师的耐心回复。另外我现在是阿德耐药后加的拉米，二者联用已经有一年半了，当初联用一个月后DNA就 ...

别人拉米+阿德联用，仍然担心会耐药；
你倒好，还敢考虑改单独服用，万一被你搞到耐药了，你还有什么药可吃？只能等新药物研制成功了，替诺福韦你买得到么吃得起么？

我看你是太小看病毒了。

hzmjk

小南方周末 发表于 2010-12-11 11:00
请教411老师，偶现在拉米9个月了，用药6个半月时：DNA转阴，肝功正常，小三，现在担心拉米耐药能否直接换成 ...

拉米9个月，时间不长；
6个月时DNA阴转，说明未来耐药可能性将大大降低。

以上是分析结果，个人认为你在2年内单独拉米耐药概率较低。

但有一条，就是服什么药需要结合你的经济条件，如果你经济条件很好，我看不如立即改恩替。

小南方周末

感谢7楼战友的分析，我的经济不怎么好哦，所以就一直担心耐药的问题，恩替每月要多少大洋啊？

小雪408

1000 元吧。。。。医院拿，需要1100.。