第一次检查异常指标：（10月11日）
中性粒细胞百分比↑0.772
淋巴细胞百分比↓0.164
嗜酸性粒细胞百分比↓0.004
嗜酸性粒细胞绝对值↓0
血小板体积分布宽度↓11.7
AFP
甲胎蛋白↑214.5
总胆汁酸↑17.7
碱性磷酸酶↑151.7
谷氨酰转肽酶↑137.5
乳酸脱氢酶↑290.8
总胆红素↑23.7
直接胆红素↑8.9
尿酸↑466.5
胱抑素C↑1.16
载脂蛋白A↓1.04
乙肝病毒DNA定量检测：低于检测下限
胸、上腹CT平扫+增强：
肝脏体积缩小，其外形轮廓不光整，部分呈锯齿状改变，密度不均匀，肝右叶见一类圆形低密度区，大小约79mmX83mm，边界欠清，增强后动脉期可见周围明显强化，内部可见肝动脉供血，门脉及延迟期减退。肝内胆管正常，其内未见结石影。
门静脉主干及其右支增宽，内见软组织肿物填充。门脉左支未见明显异常。
脾大，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。双肾所见正常。右肾见一囊性低密度区，大小约8mmX12mm，边界清晰，增强无强化。左肾上腺所见正常。隔脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
右肺下叶背段见一小类结节，大小约2mmX6mm，边界欠清，左肺纹理清晰，肺内未见实质性病变。气管及支气管分支通畅。主动脉弓旁见数个淋巴结，较大者短径约9mm，边界清晰。双肺门未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚、粘连。
扫描层次中胸椎、胸壁骨及软组织未见异常。
右肾静脉后方右侧隔脚前方见一类圆形结节，大小约20mmX24mm，边界清晰，增强中度强化。
（影像学诊断）：
肝脏占位，考虑肝癌并门脉癌栓形成。
肝硬化，脾大。
腹膜后结节，考虑肿大淋巴结。
右下肺背段结节，考虑增殖灶可能性大。
右肾小囊肿。
第二次检查异常指标：（11月11日）
嗜酸性粒细胞百分比↑
0.055
RBC体积分布宽度↑46.8
血小板体积分布宽度↓10.6
总胆汁酸↑13.5
谷氨酰转肽酶↑84.6
尿酸↑546.5
胱抑素C↑1.38
载脂蛋白A↓0.85
部分凝血活酶时间↑34.3
乙肝病毒DNA定量检测：低于检测下限
上腹CT平扫+增强：
肝癌介入治疗后复查，与2010-10-11片对比：
肝脏体积缩小，其外形轮廓不光整，部分呈波浪状改变，密度不均匀，肝右叶团块状异常密度灶，大小约62mmX64mm，边界欠清，密度不均匀，内部见大量斑片状碘油沉积灶，增强后动脉期边缘部分区域见轻度羌胡，门脉期强化部分消退，呈等及稍低密度。病灶周围肝右叶实质内见散在较多小片状碘油沉积灶。与前片对比，病灶较前稍小。
肝内胆管正常，其内未见结石影，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张，其内未见结石影。
门静脉主干及其右支增宽，内见软组织肿物填充，边缘见少许碘油沉积，增强扫描动脉期见轻度强化，门脉期未见充盈，与前片对比，较前稍缩小。门脉左支未见明显异常。
脾大，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。
右肾见一囊性低密度区，大小约8mmX12mm，边界清晰，增强无强化。左肾及双上腺所见正常。隔脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
右肾静脉后方右侧隔脚前方见一类圆形结节，大小约20mmX24mm，边界清晰，增强中度强化，较前未见明显变化。
扫描所见骨质未见破坏征象。
（影像学诊断）：
肝癌介入治疗后复查，与2010-10-11片对比：
肝右叶团块状肿物较前缩小，病灶内见新增大量碘油沉积，边缘部分区域仍有活性。
门脉右支及主干内癌栓较前缩小。
肝硬化，脾肿大。
右肾囊肿。
腹膜后右侧结节较前未见明显变化。
胸部政策位照片：
双肺纹理稍粗，未见明确实质性病灶。肺门、纵隔未见增宽。心影不大，双膈形态正常，双肋膈角锐利。
（影像学诊断）：
心肺未见重要病变。
发表于 2010-12-2 21:53