[科普]乙肝妈妈所生的孩子接种乙肝疫苗的剂量应该是多少？

黑人

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蔡医生：你好!

我是大三阳孕妇，HBV DNA是十的七次方。我问这边的产科医生，她说小孩出生打100单位的免疫球蛋白和20微克的乙肝疫苗。但是上次我请教您，您说地坛打的是200单位的免疫球蛋白和10微克的乙肝疫苗（普通小孩打的是5微克的乙肝疫苗），而且我看肝胆相照网站上好多都是打的和您说的一样，我想听您的，打200单位的免疫球蛋白和10微克的乙肝疫苗，您觉得怎么样？而且我们家宝宝比较大，现在都快七斤了。

一位乙肝妈妈

2009-4-20



朋友：你好!

现在用的基因工程乙肝疫苗有两种：一种为重组酵母乙肝疫苗，这种疫苗是通过重组脱氧核糖核酸酵母表达的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）经纯化、加佐剂吸附后制成的。另一种为重组中国仓鼠卵巢细胞(Chinese hamster ovary cell，简称：CHO细胞)疫苗，简称“CHO疫苗”。CHO细胞属哺乳动物细胞类，它是基因工程表达系统中最高等的宿主细胞，用它制作的乙肝疫苗抗原更接近于天然产品。这两种疫苗都很安全，副作用少，约有10%～15%接种者可发生局部反应，偶有低热、上呼吸道及胃肠道症状。接种后的免疫效果也非常好，成功率达90%～96%。

我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12 小时内，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20 μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20 μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10 μg重组酵母或20 μgCHO乙型肝炎疫苗)。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。新生儿在出生12 小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。”你们那里有可能是中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗。

感谢你对我的信任。

北京地坛医院 蔡晧东

2009-04-20

黑人

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