孕妇把乙肝病毒传染给新生儿，大多是经产道分娩时发生的，有证据吗？（转）可以预防吗？

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孕妇把乙肝病毒传染给新生儿，大多是经产道分娩时发生的，有证据吗？可以预防吗？


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[关键词]乙肝, 婚育须知

　　目前认为，乙型肝炎感染的孕妇垂直传播病毒给下一代，以产道分娩传播的危害性最大。理由是：
　　（1）新生儿血清乙肝表面抗原由阴转阳的时间恰好与潜伏期相同。北京、上海、浙江、广西壮族自治区4组556例新生儿出生时，乙肝表面抗原96％以上是阴性。其中60％可在1 年内转阳。而生后6个月内转阳者占1年内转阳者的95％，3 月龄是转阳的最高峰，有报道可达全年转阳者的85．2％。
　　（2）乙型肝炎产妇产道分泌物、血液及羊水中分到查出乙肝表面抗原阳性串为 98％、100％及 33％。而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95％以上。因此，胎儿经产道分娩吞食母血、羊水及产道分泌物，是新生儿受染的客观证据。
　　（3）出生后48小时内用高效价乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射，可阻断母婴间乙肝病毒的传播。预防效果达70％～ 90％以上。如果是宫内感染就达不到倒此显著的效杀。
　　（4）剖宫产是否能减少婴儿生后乙肝表面抗原转旧率， 1988年台湾对乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲所生的447例婴儿来用0、l、6程序的免疫法。经一年后发现，经产道自然分娩的385名儿童乙肝表面抗原转阳率为24.1％；剖宫产的62名儿童的转阳率为9．7％（P＜0.05），认为剖宫产加乙肝疫苗和免疫球蛋白是目前预防母婴产道传播乙肝病毒的最好手段。但也有报告认为，乙肝表面抗原阳性母亲自然分娩及创立产两组婴儿的乙肝表面抗原转阳率相似。
　　（5）有人报道乙肝病毒携带者孕妇怀孕后于分娩前3个月注射高效价乙肝免疫球蛋白，可提高新生儿预防垂直传播的效果。