求教各位老师（急）

天意昭炯

我妈是肝硬化腹水，在2010年10月27日做的tips，现出院在家，现在的情况是各方面都感觉还好，就是睡不着觉，一天24小时就是睡不着，偶尔眯一会，连续一周左右了，这样下去肯定不行，请教了张教授说是肝功还是不行，要保肝，现在吃的药有杜密克、瑞甘、阿德福韦酯。现在又加了拜阿斯匹灵、培菲康。不知道在这里的各位老师有没有更好的方法和建议！正常人这么不睡觉也是会出问题的啊！！！急切期盼那位老师能详细的介绍一下不睡觉的原因和好的治疗方法！

liver411

可能为分流后的肝性脑病-轻度。
检查过血氨？电解质正常？液体出入量正常？（没有脱水？）
刚开始分流后尽量少吃动物蛋白。
杜密克每天剂量多少？15cc/ml 两天两次？每天大便几次？
要保持每天最少三次，杜密克可以增量。

如果仍不好，可以买到Xifaxan 利福昔明，可以考虑使用。

天意昭炯

非常感谢liver411老师的答复，血氨、电解质都没有检查呢，脱水感觉应该不会，现在也在吃少量的利尿药，喝的水和排出的差不多。Xifaxan 利福昔明这是两种药还是一种药呢？杜密克现在一天三包，大便大便还可以。

天意昭炯

两外再问一下411老师，刚才我妈来电话，现在瘘疮复发了，下坠感很强，有点流血。如果用药的话会不会对肝硬化造成什么负面影响，在做TPS手术之前准备去动手术割掉瘘疮的，但是医院不敢动手术，怕出血制止不住，不知道现在能不能手术呢？谢谢！