411老师，我有几个疑问，请帮忙

射频后拉米

     我父亲04年底查出肝癌、乙肝、肝硬化，切除肝癌后，听你和版主的建议，5年多一直吃拉米抗病毒抗病毒、抗硬化，肝功、生化指标一直正常，除手术后注射3个月日达外而未用过其他药物。去年7月复发3个肿瘤，射频处理，用医院自制的胸腺肽6个月，而AFP（40）多一直未正常过。今年6月又复发1个3cm肿瘤，微波处理；节结从去年开始转化肝癌，癌细胞分裂.7月底发现多个小肿瘤（包括射频后边缘复发的残肿瘤）+右后支癌栓）。现在活性明确的肿瘤做了微波处理，右后支癌栓、疑似小肿瘤未作处理。最近的MRI是肝硬化并脾大、腹水。我的问题是：
     1、这些年来，未作胃镜检查。这种情况有没有必要做胃镜？直接服用心得安降压预防怎么样？
     2、我想用恩替，替代拉米。虽然检查后拉米没有耐药，但我父亲中间私自停了7天，肝硬化看来还在发展，拉米并没有有效控制。
     请411老师再帮我一次，给个建议。谢谢！

liver411

1 需要因为不知道是否有出血隐患，没有弄清前不应该用心得安；
2 你父亲的癌变并不知出现癌症后拉米没有起到作用；是因为肿瘤HCC的天性就是容易肝内转移。更换恩替一样会有可能肿瘤重新出现 （不是早期在病毒整合前就抗病毒的问题）。最好的方法是移植或争取介入化疗如果肝脏状况容许因为癌细胞/微小生物更能控制。
如果拉米没有耐药不一定要换除非怕肝脏功能回跳如果有病毒突变。

射频后拉米

明白了，我把你的建议给我老爸说。最近他看《健康报》总以为是拉米变异了，说吃拉米那有超过2年的，下意识不太坚持像过去一样天天吃拉米了。
谢谢，非常感谢！