美国病人及家属的健康教育

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【关键词】  健康教育;效果
在整体护理过程中，病人的健康教育占有很大的比重，随着生活水平的提高，病人及家属对健康越来越重视，对自身疾病知识了解的需求也越来越高，在美国南卡莱罗纳州医学院(MUSC)学习的过程中，亲眼目睹他们的护理人员给病人提供的健康教育环境和方法，留下了很深的印象,方法和理念值得借鉴。

　　1 思想管理上重视
　　(1)在医院设有专门的健康教育部门，其主要职责是对从事健康教育的人员进行培训、对健康教育的方法进行检查、对其收到的效果进行研究。 (2)在MUSC的医院，健康教育资料随手可得，墙上、走廊上、病房内、诊室里，什么地方有人经过，什么地方就有健康教育资料，医院很重视病人的健康教育，不仅是因为健康教育可以给病人及家属带来好处，在很大程度上，做好健康教育还可以提高病人到这个医院就医的依从性，所以，医院投入了很大成本建立了一套住院病人计算机健康教育体系。

　　2 教育系统先进，注重特需
　　(1)病人在入院后当天就可以享受来自全方位的健康教育，首先，在护士站办理入院手续，然后进入病房，只要护士站一安排床位，病人就可以在自己房间里的电视上看到有关健康教育的各种信息，进行电脑上学习，比如医院简介、学科优势、疾病咨询、围手术期护理、药物作用、经管医生和护士等等，病人通过手中的遥控器选择自己喜欢的内容学习，但每一次学习都会有一次汇录表明病人是否学习完了相关内容，如果没有了解到的，护士会就病人需要掌握的问题如饮食、运动方面的内容再次要求病人学习，时间也就控制在每次15min左右。这是一套成熟的计算机系统控制系统，信息很完善，当然，病人也可以收看电视或从网上下载流行音乐来欣赏，调 节一下心情。

      (2)对于有特殊需要或要求的病人，护士会一对一的进行言传身教，例如对于丙型肝炎的患者，需每周自我注射1次长效干扰素，护士会提 前与病人预约好时间进行教育项目的实施，在病人到来前准备好自行注射的所有物品，包括消毒用品、注射器、药品、锐器盒、模拟的海绵皮肤等，病人到来后，先与病人讲明注射的目的、要求、方法，甚至对针头的处理要求都会强调，然后要求病人复述一遍后在护士的指导下自己操作1次，当然，提供的物品都是免费的，为保证病人完全掌握，纸质的说明书也会附上，护士甚至将自己的私人电话都告诉病人，以便于病人回家后有问题时能时时刻刻联系上。


        3 教育形式多样，注重效果　　
      病人健康教育中心的负责人说，仅仅有先进的计算机手段是远远不够的，人为的干预也很重要，所以他们通过各种手段和形式来加以补充和完善，对病人进行教育的语言也很重要，他们不会选择很专业的词汇进行讲授，而是用最浅显易懂的词汇来说明，以达到最好和最广泛的效果。在国内，我们通常会利用发放健康教育小册子的形式对病人及家属进行教育，但据报道，在急诊诊室内，实际上只有不到65%的病人会去学习和了解健康教育小册子的内容[1]。事实上，当他们在离开和医务人员进行交流后的5min内的时间段里，病人本人对于医院提供的语言形式上的健康教育内容会忘记多至50%的信息[2]。所以，在MUSC的教育形式里就有了口头教育、发放资料、集体进行面对面的讲课、设计视听教育光碟等多形式的教育方法，针对老年人、小孩的家长、来本地旅游路过者以及不同文化程度的患者等不同的对象进行“量体裁衣”式的教育。而健康教育中心的负责人则会定期对教育的效果通过网上调查，面对面交流，问卷调查中的意见反馈和来院病人信息等方面进行分析，从而了解健康教育所达到的效果。 所以，在MUSC的健康教育部门除了不断的更新教育的方法外，更注重健康教育的效果，他们的目标是要通过健康教育让病人懂得自我照顾，家属知道关怀和护理，了解疾病的相关知识，特别是在美国正处于经济危机的今天，如果还能吸引病人再次回到医院复诊并能在医院的药房取药的话，他们的投入就没有白费了。


【参考文献】
  　　1 Berger P,Luskin M,Krishel S.Preventive health pamphlets in the emergency department. J Emerg Med，1998，16(5):691-694.

　　2 foster D,Rhoney D.Readability of printed information for epileptic patients.Ann Pharmacother,2002,36:1856.





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