411老师，您好，向您咨询一下我的妈的情况

天意昭炯

411老师，您好，知道您是在我妈住院时的病友阿姨给推荐的，我妈的情况肝硬化腹水，今年十月份做的tips手术，手术后蛋白很低，全身肿的厉害。后来交替一周的白蛋白和血浆消肿。现在做了手术20天，腹水明显改善，但这几天晚上睡不着，感觉消化能力很不好，腹胀，舌苔很厚，口苦；不知道是什么原因，希望411老师能够给分析一下，非常感谢！急盼！！！（我妈现在吃的药有：阿德福韦酯   螺内酯  呋塞米   杜密克-乳果糖口服液及一些促进胃动力的药）

三叠

我先来说说，仅供参考。
1。住院还是在家？无论如何都应该先咨询为你母亲做手术的医生。
2。http://bbs.haoyisheng.com/viewthread.php?tid=127109
3。http://www.hbvhbv.com/forum/thread-802262-1-1.html
4。由于有一些报道显示tips有增加肝性脑病发生的可能，你母亲夜眠不安，要留意这方面，有没有其他征兆。
5。食欲腹胀等，主观性比较强，还是要检查结果作参考为佳。

天意昭炯

多谢三叠老师，现在我妈根据主治医生的建议治疗后，腹胀好了，但是仍然睡不着觉

liver411

在这个帖子回复过：http://www.hbvhbv.com/forum/thread-980030-1-1.html

可能为分流后的肝性脑病-轻度。
检查过血氨？电解质正常？液体出入量正常？（没有脱水？）
刚开始分流后尽量少吃动物蛋白。
杜密克每天剂量多少？15cc/ml 两天两次？每天大便几次？
要保持每天最少三次，杜密克可以增量。

如果仍不好，可以买到Xifaxan 利福昔明，可以考虑使用。

liver411

PS: 你母亲利尿药物的剂量是怎么搭配的？安体100毫克，速尿40毫克？早上一次？（不要晚上六点后服用会影响睡眠，而且起夜多）
限制盐分？-这样就可以利尿药物最低量服用。

注意少吃动物蛋白，TIPs后。注意不要血栓，81毫克婴儿阿司匹林是可行的。