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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 术后,AFP阴性后又有上升趋势,敬请版主及前辈们赐教 ...
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术后,AFP阴性后又有上升趋势,敬请版主及前辈们赐教   [复制链接]

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发表于 2010-11-15 08:53 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 生命执着 于 2010-11-15 11:48 编辑

     我于4月26日在东肝进行了右肝后叶肿瘤切除术,术后AFP由术前5197降至为921。5月25日  9.5 ;  8月3日  2.58;9月24日  7.79  ;11月14日  51.78(参考值0-10.9)。我发现 AFP阴性后又有上升趋势,心里很是郁闷、纠结,敬请版主及前辈们赐教,是否该进行进一步检查及治疗,期待!
    同时,我把11月14日的彩超报告及有关生化报告一起贴出(DNA及乙肝五项检测报告暂未出来),供版主及前辈们参考。
                  
                          生化检验报告单(2010.11.14)
项目              结果          参考值
总胆红素        20.8           5.1—23
直接胆红素      5.7            0—6.84
总蛋白          81.1    ↑      60—80
白蛋白          43.7            35—55
球蛋白          37.4    ↑      20—35
白球比          1.17           1.1—2.1
谷丙转氨酶      19             0—40
谷草转氨酶      34             0—40
碱性磷酸酶      69             42—140
谷酰转肽酶      45             8—58
腺苷脱氨酶      17.00         0—20
前白蛋白        287            180—390
总胆汁酸        2.0             0—15
尿素氮          3.0      ↓      3.9—7.0
肌酐            68                44—120
尿酸            507     ↑       150—440
视黄醇结合蛋白  28.4         25—110
葡萄糖          5.17            3.6—6.11
乳酸脱氢酶      276     ↑     80—240

甲胎蛋白       51.78     ↑     0—10.9
      (5月25日  9.5   8月3日  2.58     9月24日   7.79   )

癌胚抗原        2.40            0—10
CA199            0               0—37


                                  彩超检查报告
检查部位:肝、胆囊、胰腺、脾
检查日期:2010年11月14日
超声所见:
肝脏:肝右后叶部分切除,包膜欠光滑,肝区光点密集,分布尚均匀,血管纹理显示不清晰。肝右后叶边缘呈不规则不均质回声。
胆囊:52*26㎜,壁光滑,胆汁透声好,胆总管6㎜。
胰腺:头23㎜,体12㎜,尾10㎜。大小正常,内部回声尚均匀。
脾脏:112*34㎜,回声均匀。
超声提示:
脂肪肝,肝右叶手术后改变,建议复查。
胆囊未见结石。胰腺未见占位。
脾脏未肿大。




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发表于 2010-11-15 13:30 |只看该作者
先排除AFP异常的其他情况:急性、慢性肝炎;肝硬化等。

目前情况高度怀疑肿瘤复发。
可给予预防性介入治疗,同时明确诊断。

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发表于 2010-11-15 14:40 |只看该作者
回复 liver_GZ 的帖子

谢谢版主关注、指导!

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发表于 2010-12-20 19:37 |只看该作者
自己先顶一下。12月8日在上海东肝进行了检查,甲胎值为168.6,增强CT没发现什么病灶。回家后12月17日在我们当地医院又进行了甲胎检查,值为273,这到底为何呢?请版主及其他前辈们给个建议。急盼!

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发表于 2010-12-20 19:46 |只看该作者
复发无疑。

建议介入行肝动脉造影,判断病灶位置。

治疗上,有条件肝移植是首选。

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发表于 2010-12-20 19:57 |只看该作者
建议肺部CT平扫,排除肺转移。

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发表于 2010-12-20 19:58 |只看该作者
谢谢版主,再问有转移的可能吗?

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发表于 2010-12-20 20:04 |只看该作者
把靶向药吃起,术前尽可能把AFP降到最低。
爱在左,情在右,走在生命的两旁。随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是凄凉。

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发表于 2010-12-20 20:05 |只看该作者
回复 hiuhiu 的帖子

谢谢hiuhiu关注,12月8日已进行了增强CT检查,进行了胸部平扫,没发现病灶。

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发表于 2010-12-20 20:09 |只看该作者
哈哈,晕
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