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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 第一次发帖,希望得到帮助!!!
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第一次发帖,希望得到帮助!!! [复制链接]

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发表于 2010-11-12 09:21 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
父亲今年53,从去年9月开始第一次胃底静脉曲张呕血,送医院急诊后止住,确诊为乙肝肝硬化失代偿期。一直吃中药,今年4月又呕血,10月下旬又呕了一次,ct提示是原发性肝癌。后来11月8号去东方肝胆咨询了吴伯文医生,他看了CT说不能手术,腹水严重,说他的肝硬化比他的癌还严重,开了肝苏颗粒和扶正平消胶囊,建议我去看龙华医院中医,调理一下肝功能,消腹水,第二天去龙华医院看了医生,照B超测腹水显示胸腔无腹水,侧腹水(-),医生说没什么腹水。开了些中药。接着经人介绍去看了仁济医院特需门诊邱德凯教授,因为之前在急诊的浦南医院的许多住院的化验报告还没拿到,老先生看了看CT,和出院小结,建议我们做肝移植。开了些速尿片和复方木鸡颗粒(那个颗粒是自费的,药店还没有货)。昨天在仁济B超结果:
超声描述:腹胀气明显,图像显示欠满意。
               肝--肝脏大小形态正常。肝内回声增多增粗,分布不均匀,回声强度增强,血管走向模糊,门脉内径
               10mm,左肝管内径2mm,右肝管内径2mm。
               胆--胆囊显示欠清,胆总管内径5mm。
               胰--腹胀气明显,胰腺显示不清。
               脾--脾门厚56mm,长径150mm,右侧卧位肋下37mm,回声分布均匀。
               腹腔可见游离无回声区,肝周最大深度约12.3mm
超声提示:腹胀气明显,图像显示欠满意
               肝硬化图像
               胆囊显示欠清
               腹胀气明显,胰腺显示不清
               脾肿大
               腹腔积液

B超医生说腹腔有少量腹水,仁济消化科门诊医生说情况还可以。

明天去拍胸片,看看有没有往肺部转移的迹象,再过几天再去拿 肝功能,凝血,乙肝病毒等的化验报告。
再去东方肝胆医院问问有没有肝移植的条件,再去筹钱,老爸就我一个儿子,我觉得特对不起他。他现在胃口还可以,精神也还可以,就是思想负担太重,想的太多,人变瘦了,我准备向亲戚朋友借钱,现看病,然后把房子卖了
老婆也怀孕6个多月了,现在妈妈在家照顾爸爸,以吃粥为主,菜都很清淡,怕腹水。现在压力很大,不知道有没有在东方肝胆做过肝移植的朋友,帮忙介绍介绍,谢谢了。


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发表于 2010-11-12 09:54 |只看该作者
希望我们作为人子都能让父亲享清福。

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发表于 2010-11-12 11:38 |只看该作者
在浦南医院住院期间的超声波报告:(2010年11月2号)

肝脏大小正常,包膜不光洁,回声增粗,分布不均匀,血管走向不清晰,肝右叶见大小72*68mm不匀质回声团,边界欠清,形态尚规则,内部回声欠均匀。PV:13mm
胆囊大小81*23mm,壁增厚,厚约5mm,胆囊未见异常,肝内胆管不扩张,CBD:上段4mm,下段显示不清,显示端未见异常
胰腺大小正常,回声均匀,胰管不扩张。脾增大,回声均匀。
双肾形态大小正常,皮髓质分界清晰,左肾上极见直径16mm无回声团,界清,其内见数个强回声斑,伴彗尾征,右肾未见异常回声,双肾集合系统未见分离。
肝前见前后径30mm无回声区。
双侧胸腔及显示部分纵隔未见异常无回声区及团块回声。
超声提示:
肝硬化,肝占位,建议CT,AFP检查
胆囊壁水肿
脾大
左肾钙乳囊肿
腹腔积液


腹部CT(平+增)扫描:(2010年11月4号)

影像学表现: 肝脏体积缩小,肝裂增宽,表面高低起伏。肝右叶近隔顶见团状低密度影,约为65*75mm,平扫CT值约为35HU+_ ,增强动脉期强化明显,CT值约为80HU+_,延迟扫描呈低密度。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊不大,其内未见明显阳性结石影。胰腺不大,胰管未见明显扩张。胃底见增粗的血管影。脾脏约为11个肋单元,增强前后密度均匀。双肾对称,大小如常,左肾上部见边界清晰的类圆形低密度影,未见明显强化。后腹膜未见明显肿大淋巴结影。干皮表面及腹腔内见液体密度影。

影像学诊断:1 肝右叶占位,考虑原发性Ca可能性大,建议随访。
                  2结合病史,肝硬化,脾肿大,腹水。
                  3左肾囊肿。

(2010年10月30号)
                   1 AFP>350.00
                   2 CEA 1.17ng/ml
                   3 CA199 5.18u/ml

(2010年11月5号)
                   总蛋白 55g/l  ,白蛋白 31g/l ,直接胆红素 10umol/l ,总胆红素20umol/l

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发表于 2010-11-12 15:54 |只看该作者
祝福楼主。

顶起。

我父亲刚做完手术。爸爸,你要坚持住。

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发表于 2010-11-12 16:03 |只看该作者
谢谢风吹白衣,我家住在浦东离仁济医院浦东分院较近,我会考虑的

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发表于 2010-11-12 16:20 |只看该作者
回复 hwllhing2 的帖子

谢谢你,一样祝福你爸爸

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发表于 2010-11-12 16:28 |只看该作者
祝福!
乙肝不可怕,向生活要质量http://www.hbvhbv.com/forum/view ... p;extra=&page=1

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发表于 2010-11-12 17:29 |只看该作者
白衣如果有给到意见,就听她的吧,她爱人也是在上海做的手术.她很精通这方面的知识.
个人认为,肝硬化太严重的话,做肝移植是不二之选.但楼主也说到了72X68MM,这个也到了标准临介了.还是那句,权衡利弊.多走几家医去评估.(现实中过了标准而做了的,一部份人过得还是相当不错的)
革命尚未全成功,同志仍须努力.

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发表于 2010-11-13 08:46 |只看该作者
回复 胡子拉碴 的帖子

请问这个标准临界是什么意思

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发表于 2010-11-15 14:47 |只看该作者
肿瘤太大了,5cm以上不适合做肝移植,建议楼主到书店多买几买本肝脏医疗方面的书,先看看,心里才有底,否则很盲目
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