版主：术后食管胃底静脉曲张怎么办

谁来关照

    我是2009年8月做的右肝部分和胆囊切除，病理诊断为肝右叶小肝细胞癌，硬化型，Ⅲ级；大结节型肝硬化；慢性胆囊炎。

    术前做了一次上消化道钡透检查，未见明确器质性病变。影像表现为，钡剂通过食道顺利，食管粘膜规则，蠕动正常，管壁柔软，扩张佳，未见龛影、充盈缺陷及狭窄。胃形态正常，呈钩型，扩张好，张力正常，粘膜规则，胃壁柔软，蠕动及排空正常，未见充盈缺陷及龛影。十二指肠球部充盈好，形态正常，肠圈未见明显异常。

    但术前的磁共振检查说食管下段静脉曲张（见增粗血管影），手术中见胃底静脉明显曲张，于是做了胃底静脉缝扎术。
    术后一个月CT检查，仍是食道下段静脉曲张（见迂回血管影）。2009年11月CT检查为食管下段静脉曲张（见扭曲静脉影）。2010年1月MRI检查变成了食管、胃底静脉曲张（食管、胃底见增粗迂回的小静脉影）。2010年10月MRI检查为食管胃底静脉曲张（食管胃底静脉增粗）；B超门脉主干内径为10.5mm，脾门厚43mm，脾脏长径139mm，血小板为53 X10*9/L。

    目前，我正服用阿德福韦酯片和替比夫定片，HBV-DNA<1.0X10*3IU/m。像我这样的食管胃底静脉曲张是属于何种程度？消化道出血的可能性有多大？要不要做内镜检查和治疗？

射频后拉米

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不会分离

liver_GZ

影像学提示食管胃底静脉曲张丛，是身体代偿的结果。

是否造成出血风险，需要胃镜检查了解是否存在明确的静脉曲张及其程度。

谁来关照

liver_GZ 发表于 2010-11-11 18:25
影像学提示食管胃底静脉曲张丛，是身体代偿的结果。

是否造成出血风险，需要胃镜检查了解是否存在明确的静 ...

"身体代偿的结果"是什么意思？
做钡透和胃镜有什么区别吗？做哪个准确？

liver_GZ

门静脉高压，身体会自发地形成门体侧枝循环，找到疏浚通道，从而降低门静脉压力。

胃镜评价胃底静脉曲张最直接、精准。

钡餐的作用，间接，是不耐受胃镜情况下的选择。

谁来关照

可据说做胃镜对于有肝硬化的，有出血的风险，这对身体安全吗？

谁来关照

谁来关照？

谁来关照

请帮忙分析一下我的检查结果：
      电子胃镜镜检所见：
            食道：粘膜未见异常。
            贲门：粘膜未见异常。
            胃底：粘膜未见异常。
            胃体：粘膜红肿、充血。
            胃角：弧形，肿胀。
            胃窦：粘膜红肿、充血，红白相间，红相为主，有胆汁返流。
            幽门：可见圆形，开闭可。
           十二指肠球部：粘膜未见异常。

谁来关照

看来这个论坛有些冷！