请liver_GZ老师和各位病友帮我妈妈看看破

紫雨彩虹

这些数据能否判断我妈妈有脾亢？

liver_GZ

存在脾亢，属于中重度范围。

建议先定期复查6-12个月，如脾亢仍进展，到时再考虑给予适当治疗（可参考http://www.hbvhbv.com/forum/thread-716289-1-1.html）。

紫雨彩虹

谢谢liver-GZ老师。我已经看过上面提到的那个贴了，看了后我觉得好着急，巴不得现在就让我妈妈去做脾亢的射频消溶术。您觉得是现在还没必要做这个吗？

紫雨彩虹

两位老师好，我妈妈还是很排斥做胃镜，只在10月29日做了个增强CT。情况如下：
增强CT：肝脏轮廓欠光整，形态改变，各叶比例失调，左肝增大，肝裂增宽，肝实质密度尚均匀，未见明显占位性表现，增强后未见异常强化灶。胆囊未见增大，壁光整，囊内未见阳性结石影，肝内胆管及胆总管未见扩张及阳性结石影。胰腺轮廓规则，胰实质密度未见异常，胰周未见渗液。脾脏增大，轮廓尚光整，密度尚均匀。所示双肾无殊，腹膜后未见淋巴结肿大，未见腹水征象。
初步诊断：提示肝硬化、脾大，请结合临床。

贴上09年5月4日的增强CT来对比下（吃恩替前几天）
2009年5月4日的增强CT：CT所见，肝叶大小比例失调，肝左叶偏大，气鹰嘴状向左突起，肝实质密度未见异常改变，肝内外胆管未见异常扩张；胆囊影显示未见明确异常改变；脾脏增大约7个肋单元大小，下谷低于肝下缘约2厘米左右，密度无殊；胰腺形态大小及密度无见异常改变；门静脉影增宽，肝内分支宽约2厘米；腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
意见：脾肿大；肝内门脉影增宽。提示：早期肝硬化可能
请问两位老师：1、从两次CT情况看，肝硬化情况是否加重了？
              2、CT上没显示有静脉曲张，是不是就可以不用查胃镜了？
              3、血小板低可以吃血康口服液吗？

liver_GZ

从 CT“报告”看差不多，因此重要的还是看具体的影像片。当然，差别不会太大。

影像医生对CT提示的食管胃静脉曲张，可能不太重视，报告中如有遗漏，不奇怪。目前国内的增强CT不能替代胃镜。

血小板低下，口服药物没有效果。如无特殊情况，可以暂不治疗。

紫雨彩虹

谢谢GZ老师，看来还是得去查胃镜  等下次妈妈从老家来我这里的时候，我带她去做。您认为做全麻好还是喷药麻醉好呢？

liver_GZ

看你母亲耐受性和你个人意见，以及当地胃镜操作水平。

无痛胃镜，估计需要时间较长：乙肝阳性需要排队在后面做，恢复数个小时。

知道了吗

liver_GZ老师.答的真详细.
顶liver_GZ老师

紫雨彩虹

谢谢GZ老师的详细回答！祝您在西北工作、生活一切顺利！

刚硬代偿