请求敬爱的版主帮帮我可怜的妈妈

MMJKCS

敬爱的版主，求求您帮帮我好吗？我现在真的感觉无路可走了，看不到任何希望了，真的不能失去我的妈妈呀，不然我都不知道该怎么生活下去了。

我妈妈三月份肝CA手术，后来做了三次术后介入治疗，第三次介入术后一个月肝功AST 87（正常值0-45），这个月今天刚检查竟然一下到了128.70，术后和第一次介入后一直是正常的，怎么这两个月一再的上升呀？真的是介入太伤肝了吗？本来预约的是下星期做介入或肝穿活检，这种情况还能做吗？如果真做的话，有没有肝衰的风险呢？

注：妈妈手术切的是右叶，术后右叶一直很好，第一次介入时医生说全肝很干净，手术很成功，第二次介入医生说左叶发现大片阴影，不排除转移灶，就用了栓塞；第三次依就介入加栓塞。因为主治医生一直对左叶是否转移不确定，上个月还做了一次肝造影，也没明确性质，只说首先考虑肝动静脉瘘，其次考虑广转移。所以当时约定的下次介入前先做肝穿活检，以确定其性质，如果不是转移灶就不用总做介入栓塞了。术后AFP一直是在2点多，上个月突然变成了3，这个月又成了3.99（正常值0-7），版主，这个能说明什么问题吗？妈妈左叶是肝动静脉瘘的机率大吗？如果真的是这个，危险吗？

神话2

2和3都正常啊，不要纠结这一点点的变化，

ggxyz

活检还是免了吧

liver_GZ

做个增强CT。

没有发现明显异常。AFP正常范围的波动，不要草木皆兵。

橙子红也

不知DNA是多少?我当初就是因为DNA升高而引起转氨酶升高的,后马上抗病毒,现一年多了转氨酶一直呈下降趋势!

freehuang

MMJKCS

回复 liver_GZ 的帖子

谢谢版主的回复，主治医生说不用做增强CT了，说做那个也看不出来左叶是怎么回事，而且也已经做了肝超声造影，也没明确了左叶的性质，只说首先考虑是肝动静脉瘘其实考虑广泛转移。目前的情况只有做肝穿活检才能得出结论，真的是这样吗？版主还请教一下：我妈妈这个转氨酶128能做介入或肝穿吗？医生说没问题可以做，可我还是有些担心，又创伤不会对肝更有害，发生肝衰吧？：（    如果想降这个转氨酶做什么样的治疗好？还是先听医生的先肝穿或介入，回来后再保肝呢？急切期盼版主的回复，因为医院正在给排床位。谢谢

MMJKCS

橙子红也 发表于 2010-10-15 16:01
不知DNA是多少?我当初就是因为DNA升高而引起转氨酶升高的,后马上抗病毒,现一年多了转氨酶一直呈下降趋势! ...

橙子红也，您好！两个月前查DNA还是小于10的3次方，这两年一直在用拉米抗病毒，一直没有间断（就手术时因为几天不能吃饭间断了几天），两个月不会变化这么快吧，医生说让半年查一次。DNA升高引起转氨酶一项升高，还是两项都升高呢？

liver_GZ

“考虑肝动静脉瘘，其次考虑广转移”
两者截然不同。

造影应该很方便鉴别。

不妨拿着造影片到其他医院会诊。

如果再不确定，做个增强CT或MRI或超声检查，如果肿瘤复发明确，可以考虑影像引导下的射频消融术。

MMJKCS

liver_GZ 发表于 2010-10-18 20:01
“考虑肝动静脉瘘，其次考虑广转移”
两者截然不同。

谢谢版主，可是医生说我妈妈的左叶阴影是一片片状的，不是成形的肿块，所以其他的各种影像学都不会能明确其性质的，只有做肝穿活检。请问肿瘤有这种一片片状的吗？如果真的是这种的话是不是也做不了射频消融吧？
还有，版主，动静脉瘘严重吗？预后情况好吗？谢谢您了！