求助 超声影像提示HCC，但AFP正常，CT增强未见明显灶性病变

leodaping

母亲肝硬化失代偿，上个月第一次有大量腹水住院治疗，现已好转出院
我查询了大量资料，针对彩超造影和CT增强的矛盾，始终不得其解
1：彩超造影显示有3.5*3.6的符合HCC影像特征病灶
2：AFP正常，全腹部平扫+增强（多排CT）显示肝脏未见明显灶性病变
3：我母亲87年乙肝，本次第一次使用抗病毒治疗
我的疑惑：
1：彩超可信度，不知彩超上鉴别HCC和血管瘤等其他肿瘤的准确率有多高？
2：CT增强可信度，CT增强如果未见，是否我可以结合AFP指标放下心来？
3：如果确实是恶性肿瘤，那么我母亲在多久时间内会有明显临床反应？（从检测到现在已经20多天过去了，感觉没有恶化的趋势）
希望各位达人指点，万分感谢。

jessies

AFP不敏感的人很多的,不足为恃
再做一个其他影象来判断吧,比如MRI增强

心肝保卫战

Ct怎么报的？难道没有显示出3CM左右的病灶吗，是没有还是有并增强后无强化？

leodaping

检查名称：全腹部平扫+增强（多排CT）
影像所见：肝脏体积增大，边缘呈波浪状，各叶比例失调，叶间隙增宽，肝实质颗粒增粗，肝右叶边缘见液性低密度影，未见明显灶性病变。脾脏体积明显增大。丹囊明显增大，腔内未见明显异常密度影。胆总管扩张，胰头增大。脾门及胃底、食道周围可见多个粗大迂曲血管影。腹腔及后腹膜见淋巴结影，肾脏未见明显异常。
初步诊断：
1 肝硬化，脾肿大，腹水，食管胃底静脉曲张，建议CT定期复查2 胆总管轻度扩张3盆腔积液

leodaping

就是因为CT增强没有明显病灶，所以我才纠结，为什么彩超就能直接定性HCC了。

神话2

相信ct

liver_GZ

如果顾虑，可以拿着CT片找其他医院专家会诊。

或者可以做个MRI或介入造影。