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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 小肝癌一年介入2次,再次复发应该如何治疗? ...
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小肝癌一年介入2次,再次复发应该如何治疗? [复制链接]

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发表于 2010-10-13 14:21 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我父亲是09年2月MRI检查报告有小肝癌病灶,09年8月做了第1次介入,效果还可以,病灶应该是坏死的比较彻底.但是2010年2月又发现另外一处病灶,3月底又做了一次介入,这次介入医生说病灶侵及血管,不一定能栓死,介入后3个月第一次复查还好,没有新病灶,介入的地方没有血流信号,还略微萎缩了一些.但是6个月后第2次复查,虽然病灶只增大了一点点(从15MM到17MM),但是出现了丰富的血流信号,医生说这是病灶复发,继续生长的迹象.他说并不是上次介入做的不好,而是病灶位置比较特殊,即使当时栓住了,日后慢慢还是会恢复血液供应.
现在我们找过介入的专家,介入超声的专家,都咨询过,介入的医生说我们愿意还可以再做介入,但是言下之意这个位置做了跟上次结果也差不多,管几个月又要复发,很难栓死.他说做微波消融也可以.我们去找超声专家看,但是对方说我父亲肝硬化导致的门脉高压,食道胃底静脉曲张非常严重,她给我们做微波消融,可能引起压力继续升高,导致大出血.风险太大
要求我们必须先去消化科做胃镜,做食道静脉血管套扎,之后才考虑为我们做微波消融
1,请问各位病友和专家们,医生提出的套扎是非做不可的吗,毕竟父亲岁数大了,2次介入已经让他身体日益虚弱.我们这次想换个治疗方式也是看到介入的反应比较大,想试试别的微创治疗方式
他的食道静脉曲张因为多年肝硬化,估计也有介入治疗的影响,确实很严重,但从来没有发生过出血.不知道做这个手术对身体的影响大不大.我听说套扎也不能根本解决静脉曲张问题,是否医生只是要做一次为微波消融做准备.
2,他的情况(介入后原病灶再度出现丰富血供并有增大趋势)是否在原来位置上再做一次介入意义不大,
3,有做过微波消融的病友吗?这种方式对身体伤害大不大,要住院多少天,多久可以恢复呢?会不会在插针的时候导致肝破裂,大出血,或者肿瘤扩散呢,我们还想趁机做一次病灶的活检
4,家里人想在手术后采取一些药物联合治疗来抑制复发,我们已经不抱根治的希望了,只希望复发的频率少一点,复发的程度轻一些,每次治疗效果好一点,尽量不削弱身体.总之已经打算长期抗战,与癌共存了
那么在介入,微波,射频,伽马刀,氩氦刀(这是冷冻吧)等微创手术后,吃一些靶向治疗药物有用吗,比如索非拉尼
家里人有意参加一个新药物的实验计划,但是我总觉得新药物效果不明,而且实验的话,说不定吃到的是安慰剂,我父亲毕竟身体状态还凑合,现在就走这条路是否太冒险?但是家里人说,现在不参加,将来也许来不及参加了
其他治疗,我们现在吃中药+恩替卡韦抗病毒+注射胸腺肽(用了半年日达仙,太贵了,又换了国产的胸腺肽持续),还有什么好办法?父亲做了2次介入,身体明显没有做之前好了,他有时候抱怨都是手术把他做坏了,对继续做下去有抵触心态.我们也不知道怎么开解.反正现在的规律是做一次管半年,然后又复发或者出一个新的.因为检查频繁,基本上都能在2CM以下就发现了,倒是做的比较及时,但是身体确实越来越差了

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发表于 2010-10-13 19:39 |只看该作者
如老人身体条件允许,建议给与射频消融或微波消融灭活肿瘤,后续联合介入或多吉美。

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发表于 2010-10-14 13:36 |只看该作者
多谢斑竹
我们现在基本的打算就是做微波消融
301的医生没有给我们讲射频消融的事,不知道是不是他们不做这个
反正做微波消融之前,医生要求我们必须做食道静脉曲张的血管套扎
这样又要耽误一段时间,我们正在找医生看胃镜做套扎
总之微波,套扎我们都没做过,心里没底,走一步算一步吧

多吉美也在考虑,打算做过消融之后搞这个
听说有引发出血的可能,我父亲血小板非常低,又有食道静脉曲张,不知道会不会不好

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发表于 2010-10-14 14:49 |只看该作者
本帖最后由 hiuhiu 于 2010-10-14 14:50 编辑

301没有做射频的,除非肝胆外科开腹射频。301只有做微波治疗的,不过小肿瘤微波和射频一回事。

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发表于 2010-10-14 15:46 |只看该作者
微波和射频一样的吗,谢谢了

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发表于 2010-10-14 16:07 |只看该作者
楼主所说的介入就是碘油造影经股动脉插管肝动脉栓塞化疗术吧
大家好,很长时间不回来了,大家过的还好吧!

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发表于 2010-10-14 17:14 |只看该作者
南京454医院引进美国现在基因疗法,据说无痛苦,不伤肝,你可以问问。

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发表于 2010-10-15 10:10 |只看该作者
回复 songsen66 的帖子

是的
就是注射碘油,好象还有其他化疗药物,我说不上名字来
第一次效果不错,第2次似乎是因为病灶位置的关系,没办法完全栓死,碘油在几个月之后散掉了,现在又出现血流了.
所以想做微波消融,然而有的医生说出现血流信号也不一定是不好的,把我们弄糊涂了
因为病灶大小和上次没有太大变化,我父亲AFP又不敏感,完全靠影象资料判断病情
父母现在不想做,一相情愿的希望这不是恶性的,觉得也没有变大,为什么要再做一次
我们还在说服,至少做微波消融的时候可以顺便做个活检,不然心里总放不下

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