肝硬化可以麻醉剂么？

啊生YES

我父亲今年54岁查出早期肝硬化3年了（乙肝，一五阳），肝功正常，B超显示是早期的肝硬化。因为两个胳膊上长了许多脂肪瘤，医生说要手术切除。要在两个胳膊上采用局部麻醉。就是想问一下会对肝脏产生什么影响么？

XY1025

帮你顶一下，个人感觉54岁才早期，很乐观；积极治疗不会影响寿命

一颗小石头

我也想知道！！！！！！！！！能打麻醉吗！！！！！

蜂蜜红枣

等待?

高血压

常用的麻醉剂对肝和肾确有不同程度的影响，但是不能因为这就不治其他的病了。该怎么治就怎么治，没有很大关系的。

liver411

Nope. 不会怎样，即使全麻也不会因为不是常常用。
另外，对于局部麻醉，大多数酯类（Ester）局麻药代谢途径是通过假胆碱酯酶，而酰胺（amide)类局麻药是在肝脏代谢。选择在肝功能衰竭患者使用局麻药物时候，这是很好的区分。要求医生选择脂类局麻药物(ester)，不要用酰胺类局麻药(amide)。

治乙肝有门

请问题是411对乙酰胺基酚是不是酰胺类?

liver411

治乙肝有门 发表于 2010-10-10 11:52
请问题是411对乙酰胺基酚是不是酰胺类?

是。就是通常非处方止痛退烧药。不要过量服用就好。

对乙酰氨基酚（英文：Paracetamol或Acetaminophen，又称醋氨酚）是一种常用的退热和止痛药物，常用于发烧、头痛和其他轻微疼痛。它是许多感冒药和止痛药的主要成分。按标准计量服用对乙酰氨基酚是相当安全的，但是由于其疗效广泛，故意或偶然的过量服用也是常见的。

对乙酰氨基酚与阿斯匹林和布洛芬等常见的止痛药不同，不含有抗炎成分，所以也就不是所谓的“非甾体抗炎药（NSAID）”。按常规计量服用对乙酰氨基酚不会刺激胃粘膜或引起肾脏或胎儿动脉导管血液疾病，而NSAID类药物可能引起此类症状。

与非甾体类抗炎药物相似，但是与鸦片类药物不同，对乙酰氨基酚不会使人精神愉快或是改变心情。对乙酰氨基酚和NSAID类药物不会有令人上瘾和产生依赖性的危险。对乙酰氨基酚的分子式非手性的，所以不会有旋光性。对乙酰氨基酚的两个英文名字都来自于他的化学名称“N-acetyl-para-aminophenol”（N-乙酰-对-氨基苯酚）和“para-acetyl-amino-phenol”（对乙酰氨基酚）。在某些文献中，对乙酰氨基酚被简记作“apap”。

虽然在建议剂量下对人体是安全的(成人每次1000毫克或每天不超过4000毫克，如果有饮酒则不超过每天2000毫克)，严重的药物过量会导致永久性肝衰竭，在少数例子中，即使是正常剂量也会导致相同的严重结果。特别是这种危险会随饮用含酒精的饮料而升高。在许多西方国家，此种药物中毒是导致严重肝衰竭最主要的原因，特别是美国、英国、澳大利亚、新西兰，多数药物过量都是为此。

liver411

对乙酰氨基酚所致肝损伤何时休？
   
2009年08月06日 来源：中国医学论坛报 作者：黎萌 整理

关键词：对乙酰氨基酚;肝损伤

　　学界及美国食品与药物管理局（FDA）关注对乙酰氨基酚所导致的肝脏损伤由来已久，但从今年4月起，FDA连续发布新闻、健康公告和患者教育信息等，召开相关会议，反复强调医务人员及患者均应重视对乙酰氨基酚的药物不良反应，尤其是肝损伤。由此，我们难免疑问——对乙酰氨基酚所致肝损伤何时休？
　　近年，药物性肝衰竭呈增多趋势，根据美国不良事件报告系统（AERS）统计，对乙酰氨基酚所致肝损伤从1995年的89例增多至2005年的404例，在所有引起肝衰竭的药物中，对乙酰氨基酚最为常见。
　　2009年，美国消化疾病周（DDW）会议上的一项研究表明，对乙酰氨基酚相关急性肝衰竭（ALF）的年发生率不断增高，从1998年的28%增至2004年的51%。
　　肝脏是机体进行药物代谢的重要器官，亦因此，成为最易遭受药物损伤的器官。
　　链接
　　FDA强调，应加强对含对乙酰氨基酚药物的管理，也提醒应重视所有OTC药物的安全性。FDA特别提出应用OTC药物的“更安全（SAFER）”原则：
　　说出需要（Speak up）
　　提出质疑（Ask questions）
　　发现事实（Find the facts）
　　衡量选择（Evaluate your choices）
　　阅读说明（Read the label）
　　（摘译自美国FDA网站）
　　为何是肝损伤的“罪魁祸首”？
　　对乙酰氨基酚是许多非处方类（OTC）药物及处方类药物中最常见的成分之一，因其可有效缓解疼痛和退热而被医患广泛所知。我们所熟知的对乙酰氨基酚商品名有Tylenol、Percocet或Vico-din，在英国其又被称为扑热息痛。
　　一般认为，如果按照药物说明剂量服用，其安全性尚好，但是一旦超过推荐剂量应用，易引起肝损伤。
　　几年前发表在《肝脏》[Hepatology 2005，42（6）：1364]杂志的一篇有关对乙酰氨基酚引起ALF的论文颇为著名。这项前瞻性研究提示，在美国，对乙酰氨基酚的肝毒性远超过了其他可引起ALF的药物，易感患者常伴有抑郁、慢性疼痛、酗酒、应用麻醉药品和（或）同时具有上述几种情况。
　　在今年美国DDW会议上，美国学者提出，对乙酰氨基酚过量应用是引起ALF的常见原因，特别是在女性患者中，对乙酰氨基酚相关ALF占了ALF总数的大半。
　　近期，FDA特别强调对乙酰氨基酚引起肝损伤是由于过量用药。一篇发表在美国医学会杂志[JAMA 2009，302（4）：369]的文章进行相似分析，亦认为造成这种情况的重要原因是对OTC药品的控制不当及患者自行用药不当。
　　由此可见，对乙酰氨基酚成为引起肝损伤最常见的药物，问题并不在于药物本身，而是在于对这类药物的管理。
　　将“威胁”防患于未然
　　对乙酰氨基酚对人体的最大“威胁”是肝损伤，其程度不等，可能仅为肝功能指标异常、有流感样症状，也可能导致ALF，甚至死亡。对此，最为有效的控制措施是加强对该药物的管理，防患于未然。
　　2009年4月28日，FDA发布新闻公告，要求生产商在OTC镇痛药及感冒药的标签中特别标注出其潜在的安全风险，包括消化道出血及肝损伤。FDA所指的这类药物包括了含有对乙酰氨基酚或非类固醇类药物（NSAID）。
　　5月，FDA先后发布面向患者的健康公告和健康提示，指出在美国含有对乙酰氨基酚的药物可达600余种，提醒患者一定要避免重复用药以造成对乙酰氨基酚的过量应用。6月底，FDA组织顾问委员会召开会议，主要讨论如何应对含对乙酰氨基酚的OTC药物及处方药物所致的肝损伤。
　　要求生产商：
　　在相关药品的标签上特别标注出含有对乙酰氨基酚及其潜在的安全风险。
　　要求医师和患者：
　　避免重复用药；完全按照推荐剂量和推荐治疗时间服药；酗酒者应减少用药剂量，按照最小剂量服用；肝病患者应慎用；如果同时服用华法林，应警惕可能有出血危险；特别注意对儿童用药，应根据其年龄及体重选择合适的剂型、相应的剂量。（黎萌 整理）

享尔

建议去肝脏内科咨询。