转载一个关于不同阶段肝病饮食要点的帖子

乙肝小强

原文http://www.gb120.com/Article/ysbj/200907/1835.htm
得了早期、晚期肝硬化吃什么好?这个问题过于笼统，我们知道早期和晚期肝硬化症状不同，晚期肝硬化还伴有各种并发症。回答得了肝硬化吃什么好？若是笼统的介绍一下，将会大大的限制肝硬化的饮食和营养来源，很可能对肝病患者造成误导，别说肝硬化吃什么好了，甚至于什么都不敢吃了。
　　得了肝硬化吃什么好？其实应该这么问：肝硬化的各个时期吃什么好？或者直接定义为肝硬化的对症饮食。
　　1.肝硬化患者的饮食原则
　　肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降。因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样，讲究对症饮食。但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的，肝硬化病人饮食原则：
　　要营养丰富，脂肪糖不可过量。
　　要细嚼慢咽，食物易消化吸收。
　　要补维生素，多水果谢绝烟酒。
　　要限盐忌蒜，防并发症肝损害。
　　短短几句话不能完全说明，下面是详细介绍肝硬化的对症饮食：
　　一、肝硬化早期、代偿期对症饮食
　　早期肝硬化吃什么好?其实肝硬化早期吃什么不必那么苛刻，主要注意不吃有损肝脏的食物即可。
　　不宜多吃的食物有：
　　1、忌酒，因就会给肝脏带来沉重的负担，易诱发或加重肝硬化。
　　2、罐头食品、方便面、香肠和各种零食中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏的负担，影响肝脏代谢及解毒功能。
　　3、油油炸、油煎属高脂肪食物，不易消化和吸收，容易引起吸收不良性脂肪肝。而反复煎油炸的食物油中会有致癌物质，不利于肝硬化的转归。
　　4、少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸，多吃会消耗体内大量的胆碱，可使脂肪较易积聚肝脏，影响肝细胞的功能。
　　5、肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多吃对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。这类食物中含有醚油类物质，会对肝脏和胆囊产生不良刺激。
　　6、不宜吃坚硬的食物，如食用也必须嚼碎、嚼烂。
　　7、动物油、肥肉等不宜多吃。
　　8、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，可以降低血小板的凝聚作用，很容易引起出血，因此不宜食用。
　　上述不易适用于大多数肝硬化患者，包括早期和中晚期肝硬化。
　　肝硬化早期可以适量多吃一些水果、蔬菜、瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等，肝硬化早期一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。
　　二、肝硬化晚期、时代长期对症饮食：
　　肝硬化晚期吃什么好？肝硬化晚期吃什么就需要根据症状和并发症来严格控制，把握好饮食对肝硬化的治疗和转归都有利，重要的是能降低肝硬化并发症的发生率。
　　1、肝硬化门静脉高压饮食（肝硬化出血倾向饮食）：
　　肝硬化中晚期消化道大出血是主要的致死原因之一，所以肝硬化中晚期饮食、门静脉高压饮食性质应细软,易消化,并少食多餐.不要食用油煎,油炸及硬,脆,干食品和饮酒,忌过硬食物同时不能进食过快，甚至吞入骨刺之类，其目的是预防食物对胃底及食管静脉的摩擦等，也就是防止门静脉高压导致的食管静脉曲张破裂出血、加重病情.
　　另外有些鱼类：金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有丰富的廿碳五烯酸的不饱和有机酸，这种物质的代谢产物会降低血小板的凝聚性作用，使本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量较少的肝硬化病人更容易引起出血，而且难以止住。所以，有出血倾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述这四种鱼。其他鱼类含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鲤鱼、比目鱼等。肝硬化病人若为了增加体内蛋白质以消除腹水，吃鲤鱼汤无妨。
　　2、肝硬化晚期腹水饮食（肝腹水饮食）：
　　肝硬化晚期腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加上从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故肝硬化腹水患者饮食要进食高蛋白饮食,如鱼,瘦肉,鸡蛋,乳类,豆制品等优质蛋白质.每日每公斤体重给予1.5—2.0g（当有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄入量,下有肝性脑病饮食介绍）。
　　肝硬化晚期饮食中应有足够的热量,以米面为主食，一般能够满足每日糖量.除主食外,限制食用白糖,蜂蜜,甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病,过度肥胖等.适当进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素.
　　肝硬化晚期摄入脂肪量不宜太多,否则可能加重肝脏负担,还可能出现脂肪肝.若病人能够耐受也不必过于苛刻。
　　肝硬化腹水饮食，应限制水、盐的摄入,对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内,钠盐入量应限为每日1——2g左右，部分病人通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使肝硬化腹水量减少.大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的，症状好转后，以每天2.5～3.5克维持一段时间，直至腹水消退。但长期过分限盐是错误的，条件允许的话，可定期监测血清钠水平，如发现血清钠低于130mmol/L，就不应该限盐了；如血清钠低于120mmol/L，不仅不能限盐，相反还要及时补充盐才对。严重低钠血症患者，应同时控制入水量，以前一天尿量加500毫升为宜。同时，需要注意的是，顽固性肝腹水患者要特别注意是否合并了腹腔细菌感染(即腹膜炎)，这时候限盐是无用的，必须及时到专科医院进行抗感染治疗。
　　3、肝硬化晚期肝昏迷饮食：
　　肝硬化晚期肝昏迷饮食主要是控制蛋白质的摄入,减少体内氨的产生,减轻肝昏迷的症状.肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原则.即高碳水化物,高维生素;低脂肪,低蛋白,低盐饮食.
　　（1）晚期肝硬化肝昏迷饮食要热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等.
　　（2）晚期肝硬化肝昏迷要严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用.病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克.可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质.
　　（3）晚期肝硬化肝昏迷饮食摄入脂肪不宜过高,以免加重肝脏负担，但如能耐受不必限得过严.
　　（4）晚期肝硬化肝昏迷要及时补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁等.
　　当在昏迷前期或昏迷期时，靠近病人常可闻到一种酸酸甜甜的味道，叫做“肝味”也可以作为识别，以及早发现和采取措施。
　　那么，早期、晚期肝硬化病人吃什么好？肝硬化的饮食，一定要根据病人的具体情况，合理调剂搭配。既保证营养全面，又不使之过量。吃什么食物对肝硬化康复有利就吃什么，吃什么食物影响治疗甚至加重肝硬化，就不能吃什么，对症饮食，才是肝硬化最好的饮食方法。

jin776

学习了，很受用。
我妈妈严重肝硬化，现在一直限盐，适当补充蛋白质。

不过这个帖子更适用于肝硬化版。