乙肝母亲的孩子出生时的检测结果能否确定孩子是否被感染?

我随心动

http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/153940868.html

蔡皓东 乙肝母亲的孩子在出生时检测的结果能确定孩子是否被感染吗？

　大约两个月前，我收到了一位乙肝妈妈的来信。这位乙肝妈妈是一位“大三阳”感染者，病毒复制活跃，HBVDNA高达10的7次方。今年年初，她顺利生出了一个女婴，但出生后检查了孩子的脐带血和静脉血也是“大三阳”，且HBV DNA是1.07乘10的3次方。医生说可能是宫内感染，她吓坏了。婆婆立即把孩子从她的身边带走，要把孩子带去治疗。埋怨她的话当然少不了。她几乎精神崩溃，给我写信求助。

　　我告诉她，乙肝母亲的孩子在出生时检测的结果不能确定是否母婴阻断失败。因为孩子在出生时所取的血液经常会受到母血的污染。按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的要求，乙肝母亲所生的孩子要在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白100-200单位，然后在不同的部位注射10微克的乙肝疫苗。这第一针乙肝免疫球蛋白就是从健康人血中分离到的乙肝抗体，可以有效地中和来自母体污染的乙肝病毒。乙肝疫苗注射后会刺激孩子的免疫系统主动生产同样的乙肝抗体。如果在孩子出生后15-20天左右再注射一次乙肝免疫球蛋白，再加上1 个月、6个月的第二针和第三针乙肝疫苗，除了少数已经在妈妈子宫内就被感染的孩子，绝大多数都能成功地避免乙肝病毒的感染。因此，在完成了第三针乙肝疫苗接种后1个月，也就是孩子出生后7个月再给孩子检查时，一些出生时检查乙肝是阳性的孩子已经阻断成功。所以，孩子出生后7-12个月检测乙肝的阳性率明显地低于出生时的检查结果。我告诉她不要着急，等孩子7个月后再给她查一下。无论是否被感染，千万不要乱用药。

　　一个多月过去了，这位乙肝妈妈几乎是坐卧不宁，不停地来信问我怎么办。终于她忍耐不住这漫长的7个月，再次把孩子带到医院取血。她几乎不敢看孩子的结果，但结果确让她吃了一惊。原来，孩子的化验结果显示，乙肝表面抗原阴性，HBV DNA阴性，而乙肝表面抗体为阳性。阻断成功啦! 她高兴地给我来了信。

　　我逗她：你看，是母血污染吧!我告诉你不要急嘛，非要扎我们小宝贝一针，多疼呀! 你这个妈妈呀! 先替我给小宝宝道个歉! 我把这件事情写出来，是因为这样的例子还很多；因为我今天又接到一封同样的乙肝妈妈来信。我希望她们不要被第一次的血液检测结果吓着，好好坐月子，养身体，自己的身体和孩子的身体一样重要，耐心等待7个月，无论宝宝的结果如何，将来都会有办法的。