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请战友们帮我妈妈看一下,这个情况怎么处理更合适 [复制链接]

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发表于 2010-10-1 22:45 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 四月芳菲 于 2010-10-1 22:49 编辑

我母亲,58岁,多年乙肝,大三阳,还有皮肤病,高血压,脑梗阻,近一年间,吃药太多了,多是在小诊所拿药,很多时候不注意是否影响肝功,所以造成现在的这样的结果,很让人痛心,我把现有手边的检查结果发上来给战友们分析一下

肝功

序号   项目名称   结果      参考值

1  谷丙转氨酶 98         0-49

2  谷草转氨酶 63         0-40

3AST/ALT0.     64      

4,   总蛋白           57.7     60-83

5,   白蛋白     27.1      34-52

6,   球蛋白     30.6       20-35

7, 白球比值    0.89       1-2.5

8,  总胆红素   31.48    3.4-20.5

9, 直接胆红素  10.32    0-6.84

10,间接胆红素  21.16   3.4-18.1

彩超

超声描述:

:左叶纵切51*62mm,右叶肋下0mm,79MM,轮廓不清,形态不规整,包膜不光滑呈锯齿状,肝下缘锐,肝内纹理显示不清晰,肝内实质回声不均匀弥漫性增粗呈小结节状.

门静脉主干内径12MM

肝外胆管内径11MM

脐静脉11MM

肝前及腹腔内可见液性暗区最深67MM

:82*41MM,轮廓清晰,胆囊粗造厚7MM,胆囊内未见异常回声

胰:胰头16MM,胰体9MM,胰内回声均匀

脾:厚41MM,肋下0MM,脾静脉9MM

超声提示:

1,肝小伴实质弥漫性损伤

2,脾厚伴脾静脉增宽

3,脐静脉重开

4,腹水

5,胆囊体积增大伴壁粗糙增厚

6,胆总管扩张

目前用药情况,口服:氯化钾缓释片,阿法骨化醇软胶囊,螺内酯片,氢氯噻嗪片,每天两次,每种每次两片,输液用的药品我明天再发上来

来医院以前,二十天内,多次感冒,腹部明显隆起,小便少,口腔溃疡,纳食差,乏力,气短,精神差,脸色灰黄,来医院输液两天以后,小便每天8次左右,食欲明显好转,只是我不敢让她多吃,多以流食为主,水果也多是用温水加热过的,少吃多餐

增强CT结果刚拿到,字体很草,有几个字不能确认,明天上午再发

DNA结果4号才能拿出来,到时更新,请各位战友多给指导意见


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发表于 2010-10-2 11:38 |只看该作者
螺内酯片,氢氯噻嗪片...如果用药比例对/好,不需要另外附加氯化钾,因为螺内脂是保钾排钠药物。螺内脂用药指南上明确规定服用螺内脂不得另外服用钾补充剂; 此外,,氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)不如速尿好。

阿法骨化醇软胶囊?她有骨质疏松?骨扫描过?没有服用Fosamax,钙片?

已经失代偿,应该考虑好好抗病毒(乙肝引起?),检查内镜预防出血......
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发表于 2010-10-5 10:43 |只看该作者
谢谢411老师回复
是乙肝引起,DNA结果还没出来,赶在假期了,结果出来比较慢一些,我这边的医生也说,DNA结果阳性的话,要抗病毒的

由于利尿的原因吧,腿脚抽筋,已经吃了钙片了,输液时也加了钙

检查内镜预防出血.,这个建议我向医生说过了,回复说,暂不考虑吧,现在还没出血的现象,别再因为检查器具给刺激出血了

螺内酯片,氢氯噻嗪片,每天两次,第次各两片,这样的比例算不算合适?怎么样搭配才可以把氯化钾去掉?

输液用的药老师给看一下合适不,都是简化的药名:天晴1.2,还原1.8,美能60ML,头舒4.5,老师给看一下,这样的用药合适不

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发表于 2010-10-9 09:54 |只看该作者
自己顶一下

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发表于 2010-10-9 09:58 |只看该作者
我妈现在,上午输液,下午就没在医院呆,在家天天看电视剧,看着她情绪很好,我们也没那么担心了

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发表于 2010-10-9 10:07 |只看该作者
回复 liver411 的帖子

想请问下411老师,出现过腹水,螺内酯和呋塞米的利尿药要长期吃吗?

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发表于 2010-11-30 21:57 |只看该作者
再跟战友们汇报一下近况,老太太口服拉米一个月了,利尿药还是搭配服用,病毒降得很快,已经到三次方了,上周去302检查,做了CT增强,排除了癌症的可能,但甲胎蛋白稍高,中医肝病科的刘士敬主任给开的三样药,具体名字我后面再发,没在我手边,一样降酶,一样降甲胎蛋白,另外一样,据特需门诊的一位专家说,中医很常用的一种药,有利于蛋白合成,我们也买了,现在刚服用一个星期,一个月时,复查结果再对比,结果再跟大家汇报

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发表于 2010-11-30 23:18 |只看该作者
好好抗病毒,定期检查就好,其他没用。
吃好喝好睡好心情好....
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