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分享一个好消息：我侄子，29日检查，甲胎蛋白66（9月9日218, 8月26日第2次介入，但介入失败。想了解详细情况见下面），查了甲胎蛋白、肿瘤三项（都正常）和肝功系列，白、球蛋白都正常，不正常项目：AST 42（0-40正常）；总胆汁酸15.3（小于10为正常）；前白蛋白183.4（200-400）；胆固醇2.38（3.9-5.7）。
我的问题，28日去医院，医生要收住院，同时建议上多吉美。孩子想过完10、1再住，为了踏实过10、1，所以29日去做了化验，比预想的好很多（有点不太敢相信），甲胎蛋白从218降到66，怎么降的？所有的用药跟以前都一样（阿德、化瘀的），只是在9月14日开始注射日达仙，才注射了5针，会有降甲胎蛋白的效果吗？另外，休息营养较好。请教版主，过了10、1，是再化验甲胎蛋白，还是做CT确认更好? 这种情况，1、是否可以先不考虑住院做介入射频之类的手术；2、同时先不考虑上多吉美，毕竟副作用太大，孩子太年轻。3、多久化验一次甲胎蛋白、多久做一次CT, 能洞察变化。4、总胆汁酸、前白蛋白不正常说明什么。5、下次化验是否需要对肝功、肾功全盘化验。请版主及各位有经验的高人指教。在此叩谢！并恭祝版主和大家国庆节快乐！
贴出患者病情供参考。
患者病情：
大概情况：男性27岁，大三阳小三阳约11年，基本无症状，未进行治疗。2010年6月份因腹部不适于18日做了化验（结果附后），23日做CT检查（结果附后），6月24日住院，6月29日做彩超（结果附后），6月30日做介入一次，7月16日出院。7月29日做CT 检查（结果附后）。8月26日第2次介入（失败）。
6月23日CT 检查单（检查方式增强+MPR）：经肘静脉注入造影剂显示：肝脏形态规整，叶间比例协调。动脉期，肝右前叶可见一类圆形明显强化影，边界欠清，直径约为1.4CM; 门静脉期，病变强化程度有所减低，与周围肝实质分界不清；延迟期，病变强化程度进一步减低，边界显示较清；门静脉内径增宽，肝内胆管未见明显异常；胆囊不大，腔内未见明显异常密度影；胰腺形态、大小及密度未见明显异常，脾大，未见明显异常强化。
诊断意见：1、肝右前叶异常强化影，考虑肿瘤性病变，原发性肝癌可能性大，建议临床及实验室进一步检查。2、肝硬化、脾大、门脉高压。
6月29日彩超检查：超声描述：左叶长径6.8CM，厚度5.4CM, 右叶斜径12.3CM, 厚度9.8CM,门静脉1.3CM, 右叶可探及多个相对低回声结节，较大者约1.3×0.9CM, 边界不清，无完整包膜；右前叶包膜下可显示1.9×1.6CM低回声结节，边界尚清晰，略显外突出，CDFI(或者是CDF1)显示周边可见血流信号，肝内实质回声光点增粗增强。胆囊：8.0×3.0×3.0CM,囊壁尚光滑，腔内未见异常。胆总管：0.5CM. 胰腺：大小形态未见异常。脾脏：厚度5.1CM,长径14.5CM, 肋下可探及。腹腔未探及液性暗区。
超声提示：1、结节性肝硬化、脾大、无腹水。2、肝右前叶包膜下低回声结节，考虑肝CA.
7月29日CT 检查单（平扫+MPR）：CT所见：原系“肝脏介入术后”
现片示：肝表面尚光整，各叶比例协调。肝实质密度不均匀，内似有等密度小结节，右叶内可见散在团片状高密度影。门静脉增粗。脾脏增大，轮廓光整，实质密度均匀。胆囊不大，腔内未见明显阳性结石影。胰腺形态、密度未见明显异常。
诊断意见：1、肝硬化、脾大、门脉高压；2、肝右叶散在团片状高密度影，考虑系介入术后改变，请与原片对照。
7月29日检验结果如下： AFP 165.4 参考值（0-7.02）
ALT 80 参考值（8-40）
AST 85 参考值（5-40）
白/球比 1.48 参考值（1.5-2.5）
R-GT 67 参考值（7-40）
HBV-DNA 1.00E+003 参考值﹤1.0E+003
7月14日 AFP 198.2 参考值（0-7.02）
ALT 94 参考值（8-40）
AST 58 参考值（5-40）
白/球比 1.19 参考值（1.5-2.5）
R-GT 84 参考值（7-40）
HBV-DNA 1.00E+003 参考值﹤1.0E+003
6月25日各项检验结果如下： AFP 463 参考值（0-7.02）
糖类抗原 41.38 参考值（0-39）
6月18日检查: ALT 287 参考值（8-40）
AST 174 参考值（5-40）
HBV-DNA 1.73E+005 参考值﹤1.0E+003
层粘连蛋白 1885 参考值﹤130
以上是部分化验不正常的指标，住院期间做过多次化验，我挑选了一部分放上
来，在外地住院花费2万多，做了一次介入。
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发表于 2010-9-30 15:00
