一场伟大的战斗：病毒阴性，表面抗原滴度高，耐药吗？

tt726

本人现已31岁，硬了一年后，坚持一年拉米阿德，今天做了B超。
明后天拿血检报告，随后贴上，估计没有什么问题。每次难看的及时B超。
B超描述：肝脏形态未见明显异常，包膜不光滑，实质回声粗糙不均匀，内查见多个大小约0.5-1.0cm的弱回声结节，边界清楚，形态规则，内未见明显血流信号。门静脉主干内径约1.2cm，内未见确切异常回声充填。
脾大：4.9cm（在一台机器上做的差距真不大，记得以前再另机器上做的是4.5cm。搞不清楚这些检查的医生）
其他未见异常。
结论：肝硬化伴结节，脾脏长大。
这次比较担心的是上次报的结节是稍强回声0.5cm，这次报的是弱回声结节0.5-1.0cm。以前也报过1.0cm，0.8cm。
担心医生又会让做ct增强，半年前做个一次。结果ct增强除了脾大，胆囊中见流沙结石之外，肝脏其他的什么都没有报
真搞不清楚啊？具体ct与B超差距可以看我以前的帖子

昨天拿到血检报告，直接胆红素10.2（<8.8），AFP,DNA，肝肾功都正常。就是表面抗原半定量>3000(单位是COI)，病毒阴性，表面抗原这么高，难道有耐药的迹象吗？
服用拉米一个月病毒就降到1.03E+3，然后加阿德，以后病毒一直小于1.0E+3。已经保持了一年了。

硬化后CT与B超检查差距太大,我该何去何从

tt726

我们患者很难不纠结B超上的数字，弱回声哦。还有数字的变化，很吓人哦。
以后我们国家应该规范医学检查的报告格式，主观的不要整的那么凶

cy299

       操作B超者的水平，机器的误差，这些都影响B超的准确性，但大体上还是能客观的反映肝脏的情况。而有些症状并不是B超能确诊的，需要结合其它综合评估。
       平扫CT对于过小的结节，是切看不到的，有些是1CM以下，还是5MM以下了，看机器的敏感度，进口的好些。
        检查AFP很重要。

tt726

明天就可以拿到AFP的报告了

tt726

今天411老师回复的数据，还有跟帖居然数据恢复不了哦
真是奇迹
只有重新来一遍了

cy299

我是想回来学习411老师的精辟回复，可都消失了。看来今天是论坛回档了，时间返流回早上。

闲钓碧溪

很想知道具体数据的对比结果。。。。。。。。。。

liver411

白干了一天，所有发帖，回帖都付之东流了。
So Pissed！

liver411

HBsAg定量单位是ng/ml?  通常HBsAg的定量和HBV DNA阳性相符，成正比。但是也不是绝对，大约85%的患者呈现这个状况，仍有15%左右，即使HBsAg 定量>3000 ng/ml，HBV DNA 也有可能是阴性。因为HBsAg这个免疫参数是瞬间的值，和机体免疫系统，病毒对免疫的作用，包括你感冒发烧都有关系，所以不能单独一次性看它，要看其它指标，和肝脏组织学，和一贯用药后的曲线。

另外，前肝硬化版主和rieko网友这个帖子里面对于HBsAg的陈述很好，可参考：

http://www.hbvhbv.com/forum/foru ... d=160704&page=1

tt726

411老师的回复和第一次完全一样
太感谢诶
单位是COI