请版主、411老师和战友们帮我看看

mendez

我在外地读书，暑假走得时候才知道母亲体检发现有肝硬化，之所以一直瞒着不说原因就是不想让我分心。心痛，在我的强烈要求下，今天收到了家里寄出的快递，请版主、411老师和战友们帮我看看到底是一个什么情况，目前应该采取什么样的治疗方法，这里我先拜谢各位了。

母亲无乙肝病史，8年前换过急性胆囊炎，影响到了肝脏。

肝功八项:  只列出有问题的

      总胆红素：40.8 umol/L            参考值：3.4-22

      直接胆红素：10.9 umol/L         参考值：0-8

      间接胆红素：29.9 umol/L         参考值：0-15

彩色多普勒报告单：

肝脏：左叶前后径6.7cm，上下径5.6cm，右前叶后径10.8cm，上下径8.5cm。轮廓欠规则，实质回声粗强，光点分布不均与，血管网络不清晰，走行不规则。肝左右叶可见多个类圆形液性暗区，包膜完整，有后加强，最大约3.7*2.7*3.4cm，位于右前叶。门静脉增宽，内径2.1cm，腔内不清晰，可见约2.6*1.4cm等回声光团填充，CDFI：彩色血流可见充盈缺损，血流速度6.3cm/s。肝内胆管未见扩张。

胆囊：5.3*2.2cm，壁厚0.4cm，毛糙，胆囊内腔可见一约1.3cm强回声光团，后伴声影，可随胆位改变而移动。  胆总管内径0.4cm，腔内清晰。

胰腺：头1.8cm，体1.0cm，尾1.3cm，形态规则，等回声，光电分布均匀。

脾脏：后径7.3cm，长径19.1cm，脾静脉内径1.6cm，形态饱满，内回声均匀。

腹腔内未见明显游离性液性暗区。

超声诊断：1. 肝、胆、脾声响图改变，考虑肝硬化；

                     肝囊肿（多发）；

                     门静脉血栓；

                     胆囊结石；

                 2. 胰腺未见异常。

电子胃镜报告单：

食管：距门齿20cm至贲门口可见2条曲张静脉，呈串珠状，色蓝，下段表面充血，宽约0.6cm，高约0.4cm。

诊断：食管静脉曲张（红色征阳性）；

          门脉高压型胃病；

         十二指肠球溃疡（单发  A1 期）

liver411

内镜下套扎，硬化剂或组织较处理静脉曲张，预防首次出血。
排除PBC，PSC或AIH先。

mendez

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感谢411老师的回复。今早带着化验单去了医院，医生建议做丙肝检测，抗硬化治疗和抑制门脉高压。我母亲在95年曾有输血经历。 顺便请问，我母亲肝硬化目前是一个什么程度？！如果套扎的话需要做几次？

liver411

如果每次套扎6个点，平均可能要两次，之后半年随访一次。你母亲属于“advanced”肝脏疾病了。
门脉需要消融不然黄疸，出血和腹水都会加剧。

mendez

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谢谢411的回复。目前没有腹水，而且我母亲睡眠质量较好，身体未出现不适，但从肝功显示有轻微黄疸。今天带着化验单跑了两家医院，医生都建于做丙肝检查，以确定病源。411老师你说得 advanced 肝病是否指丙肝。还有门脉如何消溶，目前可以吃那些药比较好。