父亲肝癌+癌栓，医生给出手术方案。请liver_GZ等帮我看一下

liuliu6

父亲八月二十几号检查出肝癌
MRI显示肝左外叶见不规则较长T1T2信号影，弥散加权序列较高信号，边界不清，并向下突出。最大横截面大小约8.0*4.9cm.
另外门静脉主干远端、门静脉主干分支处及左支管腔内见较低信号影充填，增强扫描动脉期信号似有增高，门脉期呈较低信号影填充。
MRI总结意见：。
肝左外叶后份为主（少部分侵犯外、后侧相邻肝叶）肿块，伴门静脉主干、门静脉与主干分支处以及门静脉左支栓塞。胃体小弯可疑受累。肝细胞癌可能性大，胆管细胞癌可能性小。肝硬化。
    8.25       8.30
AFP  249      257

其它肝功血像癌胚都正常

十年肝硬化

前面找了数位肝胆科医生都说无法手术，介入都困难。有推荐伽玛刀
今天先找了一位介入科的医生，说可以介入。
后一位是肝胆及肝移植方面的专家，说可以手术。部份肝切除+癌栓取出术。说我父亲的这个因为有栓塞介入有危险。同时我向他咨询多吉美时。他说他正在临床实验一种叫brivanib的新药。可以申请实验，一组brivanib，一组为对照组多吉美.

我知道可以手术是应该高兴的事，但我父亲这个有癌栓。手术起的效果明显么。特别是风险大么

真的很矛盾，一方面想尽一切可能挽救父亲或延续父亲的生命，一方面又怕手术更快的让父亲身体跨掉。请大家对治疗手段给出宝贵的意见

liuliu6

一并还有一个疑问希望能得到解答。MRI显示为8.0*4.9CM 可CT上平扫显示3.1*3.8为什么会差别这么大啊

己为

在你帖子里贴上我的体会，供参考。

谈谈“前怕狼后怕虎”的心态

在这个坛子里，象守信、风在路上、泰然余生、阳光灿烂123、touzi369、不死鸟、浙江萧山人、行者无痕、xiaokeyizu、风吹白衣、苦烟云等等，他们无一例外都是充分了解自己，坚定适合自己的治疗康复方法，从他们的康复效果使我们看到了未来，看到了希望，但是坛子里也有好多人云亦云，没有自己见解，不去分析，这不能做那不能做，这不能吃那不能吃，今天听甲说A好就把A当救命草，明天听乙说A的副作用就认为A一钱不值，你为什么不能先充分了解、分析后才决定，出现“前怕狼后怕虎”的心态。
这个世界是很公平的，任何事情都是有利必有弊，在特定的外界条件下利弊也可以转变，在作决定时中肯地评估适合病者的治疗方案，只要在当时条件下对比其他方案它是“利最大弊最小”，我们就应该果断出手，不会有十全十美的方案，任何方案都会有副作用。对任何一种治疗方案，别用“道听途说、一知半解的知识”进行评估，得出各种所谓的副作用，什么“切除是大手术，我只有110斤太瘦承受不了；介入伤肝，我的肝功能差、肝硬化不能做”。试想想，你的知识全面还是医生的知识全面，医生判断可以你凭什么判断不可以，从专业角度来说我们听医生的没错，医生会准确评估病人是否耐受，你就放心治疗吧，该干啥就干啥，该出手时就出手，前怕狼后怕虎最终结果是失去良机、从而失去生命，也因为你的摇摆，很容易影响医生医治你的决心和信心，医生也怕没主见的病者和家属啊。
也许你会问，那不等于将一切交给医生了，作为聪明的病者，在你选择这个医生之前，你是经过权衡才选择、相信这家医院，你才会选择、相信这个医生，既然相信了医院、医生，你就应该相信他的专业水平，你就应该放心，如果你怀疑，你就马上找更好、更可信的医院和医生，只要你选对了医院、医生，此时把一切交给医生又何妨呢。
好象我自己，最初因肾结石在区中医院发现肝CA，以他们的水平我只能保守治疗（说难听点叫等死）或放弃治疗，那时的第一反应就是这种医院水平我能相信吗，我一定要找更高水平医院，是否死刑只有他们才有资格判定，经过各种资料对上海、北京、广州几家专科医院分析权衡，认为治疗水平属同一层次，差距不大，且自己又在广州，所以果断决定找朋友联系中山大学附属肿瘤医院，通过有限的接触了解医生，同时也让医生了解你,以学生的姿态向医生了解各种治疗方案、各方案的优缺点，最后让医生根据自己的病情决定最适合的方案，我要做的就是知道了手术顺利与意外我会如何，准备好足够粮草子弹，做好意外时的安排，就这样轻松地到鬼门关走了一趟，医生说“没想到连输血都不用”，只是把那一托盘的破肝和胆捐献了。我想如果当初我前怕狼后怕虎，我肯定放弃手术切除，术前医生所说的意外也太可怕了，是基于对自己选择医院、医生的信任，所以果断把自己的一切交给他们了。
康复过程何尝不是这样，只要你了解清楚药物、食物作用和副作用，根据自己实际情况作出最适合自己的康复方案，坚持到底，相信大家都会有一个理想的效果.
让“前怕狼后怕虎”的心态见鬼去吧。

liuliu6

谢谢已为，看到你的回复我很感动。你的言语坚定了我让父亲手术治疗的决定。我在论坛里也关注了很多你的帖子和发言。知道你的病情和我父亲的很像。手术也是部份肝切除加癌栓取出。请问一下，你的手术中取出癌栓后，还进行了化疗放疗之类的么?

liver_GZ

应该没有腹水、黄疸。

肿瘤切除+癌栓取出术，可取。

但必须清醒的是，该手术不延长生存时间。

如果相对保守一些的选择：介入+放疗。

liuliu6

啊，这个手术不能延长生存时间，那它的意义是什么。我父亲的现在这个情况。用什么方式才能延长他的生命

己为

原帖由 liuliu6 于 2010-9-1 17:06 发表
谢谢已为，看到你的回复我很感动。你的言语坚定了我让父亲手术治疗的决定。我在论坛里也关注了很多你的帖子和发言。知道你的病情和我父亲的很像。手术也是部份肝切除加癌栓取出。请问一下，你的手术中取出癌栓后，还进行了 ...

术后50天做一次TACE，其他没做过，靠自己心态、饮食、中药、锻炼康复到如今。