胆汁性肝硬化要如何补钙？

之谦

前不久因为意外导致腰椎骨折，后来康复明显缓慢，医生说是有点骨质疏松，叫注射密钙息，结果有过敏反应，脚肿得厉害。现在不知道该如何补钙。

liver411

你做过骨密度扫描么（Bone Density Scan - 特殊的X光机器，扫描骨盆，大腿，和颈椎等，之后电脑分析）？

女性，中年应该要注意。我看到很多国内女性骨质疏松，但是单纯看内分泌科，使用激素等，忽略了骨质疏松的治疗。特别是你，由于PBC， 很有可能缺乏维生素D的吸收（由于胆系统问题，对于溶脂性维生素缺乏吸收，比如维生素D），并缺乏晒太阳等（维生素D通过阳光才能被吸收）。 没有维生素D，钙就不容易被吸收。所以也建议血液检查维生素D水平，特别是PBC，肝病患者。

如果有骨质疏松，建议咨询医生处方Fosamax（福善美,每周一次; 也有新的每个月一次。）首先阻止骨质的流失。之后根据维生素D的水平短期补充维生素 D2 或 D3 （D2 即可，50000国际单位每周一次，用12周）+每天上午10点左右晒太阳10-15分钟（那个时候太阳不毒）。

钙片也需要补充，最好用Oyst Cal （OS-CAL） 500，每天两次。OS-CAL 之独特优点 疗效最佳：天然活性钙，吸收度、溶解度极佳。

之后调整到恢复水平，可以服用钙片+D的。

关于维生素D的可参考这个文章：
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-957302-1-1.html

如果服用Fosamax有胃不好的问题，可要求医生给点滴同类药物，每年一次即可。
之后每年检查骨密度评估效果等调整治疗措施。

维生素D要和饭菜吃。

liver411

PS： 双磷酸盐的骨质疏松药物：Fosamax每周一次只有口服。Actonel、Boniva或Reclast可点滴，Boniva 分为季度，其它印象好像为每年。与医生咨询。
PSS：仅台湾长庚医院发表一项临床试验结果显示，患者使用这种双磷酸盐类药物，可以发挥如“强化玻璃”的增进骨质效果，减少骨折次数，让患者不再动辄“粉身碎骨”。

之谦

非常感谢411大夫的及时回复！
我没有做过骨密度扫描，当时骨折时是拍了X光片并做了核磁共振。
前一段时间有吃罗盖全（骨化三醇胶囊）。
Oyst Cal （OS-CAL）这个钙剂国内有吗？

liver411

原帖由 之谦 于 2010-8-27 12:34 发表
非常感谢411大夫的及时回复！
我没有做过骨密度扫描，当时骨折时是拍了X光片并做了核磁共振。
前一段时间有吃罗盖全（骨化三醇胶囊）。
Oyst Cal （OS-CAL）这个钙剂国内有吗？ ...

有，OS Cal(蚝贝壳子制造的)天然钙片。没有也可从网上，Sam's 俱乐部，沃尔玛，Costco等地方购买，通常医生也可以处方的。
但如上所提到，骨质疏松，必须阻断/减缓其恶化，所以，2-3年的双磷酸盐，VTE D等都是相辅相成的。不然单纯补充钙很快又流失，或不被吸收。

之谦

我前不久在山姆会员店买美国产的辅酶Q10时，有赠送一瓶美国产的牡蛎提取物软胶囊，他们叫做液体钙的大约就是了。
下周去医院检查一下骨密度，然后看情况叫医生开福善美。
我现在每天上午都有出去走路，就是去嗮太阳。
现在看到药物很怕，上次这里知名的骨科主任开了密钙息，我是隔天打一针，结果没几天脚就肿得无法坐立。