六问六答生动活泼普及乙肝知识

pointyuyu

一、中国有多少乙型肝炎病毒表面抗原携带者？
　　 答：普遍的说法是中国大陆1.2亿，也就是占人口的十分之一。其实我和导师们不太赞同这一数据，根据临床实践，这个数据应该是在1.5～1.8亿之间。香港和台湾地区的乙肝病毒携带者占其人口的大概十二分之一。

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二、乙肝病毒的传播途径？
　　 答：乙肝病毒传播途径与艾滋病相同：母婴垂直传播、血液传播和性传播。抛开疫苗因素，两者相比，乙肝病毒相对较易传播，主要原因是：1、乙肝病毒携带者人口基数大；2、乙肝病毒离开人体后存活时间比艾滋病毒要长。乙肝病毒不经消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、吃饭、浅吻等不会传播乙肝病毒。综上，如果你被一个乙肝病毒携带者传染，只有三种可能：1、她是你的母亲。2、他（她）的血液在未经严格消毒的情况下进入你的血液循环系统；3、他（她）和你做爱了，并且是在没戴安全套情况下；

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三、乙肝病毒的传播途径为何有经消化道传播这一说法？
　　 答：中国在上个世纪八、九十年代曾经发生所谓的“肝炎”爆发流行，导致人人谈肝色变，包括一些医务人员。当时的“肝炎”确实是通过消化道传播的，但那种“肝炎”是甲型肝炎，并不是乙型肝炎，但是人们不加区分，加上不法医药广告趁机大肆渲染，从而人们的意识里存在着“所有肝炎都是通过消化道传播”的错误思想。

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四、中国现在的一亿多乙肝病毒携带者从何而来？
　　 答：至此，有些人会问，既然乙肝不经消化道传播，那中国怎么会有如此多的乙肝病毒携带者？原因有三：1、在未应用母婴阻断技术的情况下，如果母亲携带乙肝病毒，生下来的孩子基本上都是乙肝病毒携带者；2、上世纪九十年代以前中国未实行应用一次性注射用具，导致交叉传播，这是导致中国乙肝流行的最重要原因；3、性传播。另外，成年人感染乙肝病毒后，自然痊愈的可能性在90％以上。

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五、乙肝“大三阳”和“小三阳”如何区分？有何不同？
　　 答：通俗的说，在两对半检查中，如果第1、3、5项阳性，意味着是“大三阳”；如果第1、4、5项阳性，则是“小三阳”。“大三阳”指乙肝病毒处于复制阶段，“小三阳”则表示病毒已基本停止复制。其实区分两者除医学角度来说没什么意义，因为无论是“大三阳”还是“小三阳”的传播途径都是前面所说的那三种。

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六、是否应该限制乙肝病毒携带者入学、就业？
　　 答：乙肝病毒携带者可以正常学习和工作。事实上，在世界范围内，除了中国内地，其他国家和地区都不会在入学、招工进行两对半检查，即便是幼师、厨师等工种。随着中国卫生事业的发展和法律制度的健全，相信不久将会解决乙肝就业歧视的问题。