请大家帮忙分析一下我的情况

小段

请大家帮我分析一下，我昨天下午拿到的结果，肝功能正常，小三阳，HBV DNA是2.04×10^4，B超回声提示 肝硬化，脾大；
我是小三阳已经有13年了，但一直很正常，这次B超突然显示有肝硬化，当时医生说让我打针，或吃药；我已经有10多年没吃过药了，因为以前查的时候都是只查肝功，正常后医生都说不用吃药；  不知道有没有类似的战友，帮我分析一下，我这种情况，现在是不是需要抗病毒治疗了；医生后来又让我补做一个肝纤维弹性的检查，结果今天那个部门休息还没查成呢，我怎么确认我这个肝硬化是不是呢？

cy299

LZ大意了。B超直接提示肝硬化，那应该是B超看到的肝实质较差，发B超全文上来。以前没检B超吗，肝功能正常并不能说肝实质就好，B超还是需要一年检一次，在提示弥漫性病变就要提高警惕了。
小三阳悄悄硬起来的人还是不少的，都是挨肝功能欺骗，其它检查不够。

小段

小三阳，肝功能正常，
HBV DNA   2.04×10^4  (我看后面写的参考值是 <50)
B超
肝脏：大小 ：尚可      形态：尚可
           回声： 增粗 条索样 小结节样
          轮廓：  欠清晰
          肝边缘角：    销钝
          肝内管：欠清
门脉 内径：12MM  胆总管内径： 4MM
胆囊  大小： 正常   壁厚：3MM    囊壁：毛躁   囊内透声：差
脾脏  肋间厚: 48MM  长径:152MM  脾静脉内径：11MM
腹水  无
  
超声提示：1.肝硬化，脾大； 2.脾静脉扩张


这个是我这次检查的结果 ，我还没决定用哪种方案进行治疗，想等做完了肝纤维弹性再看结果

[ 本帖最后由 小段 于 2010-8-15 18:58 编辑 ]

cy299

B超没看到结节之类的，而且大小和形态都尚可，还不算太坏吧。
肝纤维弹性检查只是用超声数据来评估肝硬化程度，硬不硬，对你来说意义不大。
你现在肝功能正常，最需要搞清楚的是肝里面有没有炎症。不如做个肝穿刺，一步到位直接了解肝炎症和纤维化程度，如有炎症就没有什么好想的，长期抗病毒才是出路。

[ 本帖最后由 cy299 于 2010-8-15 17:31 编辑 ]

小段

肝穿刺??据说那个超恐怖的～～

cy299

肝穿刺没什么的，风险性极小，比较多人做的检查。
刺针时打了麻药，几乎没有痛感。麻药过后，肝部位就有些拉扯般的神经痛感，回到病床躺6个小时左右就可以下床了，几天内痛感几乎消失。去年底，我也扎过。
要么，真的怕痛，你就去做个加强CT，CT也确诊确确实实是肝硬化，那也别想什么中药啊，调养啊。也不管肝功能正不正常，你的病毒量也有4次方，抗病毒了肯定是没错。
对了，你的肝4项，凝血酶原时间测定，等检查都正常或没做？

吃药啥时停

慢肝发展到肝硬化有时会很快的，做B超人为因素很大，如果不相信，可以到专科医院确认。乙人应该认识到：肝功是辅助指标，HBVDNA才是金标准。

小段

我昨天就做了，肝功能，HBV DNA ，乙肝五项， 还有一个就是B超，除我了说的DNA超高了些，B超内容有异常，其他都是正常的，医生也没再让我做别的检查了，只是后来又让我去查一下那个肝纤维弹性；

cy299

HBV DNA   2.04×10^4  (我看后面写的参考值是 <50)

这个最低检测值是50的，好低的定量，好像国内能做的医院不多，LZ是在302医院做的检查？这个H-DNA多少钱？
我这里医院最低定量是500。

小段

没差，我是在北京302做的，花了140～
刚才又看了一下B超结果，才发现肝脏回声里一共是3项，我原来只打上去一项，
应该是增粗、条索样、小结节样  这三个前面打勾了；
不知道是不是情况更糟糕一些