咖啡因有抗纤维化作用

zasxz

医生执笔 肝病患者 咖啡该不该喝？

（2010-08-12）
● 韦俊韬
　　很多肝病患者都会问我他们应该避免进食什么食物。从医学研究上看，吸烟及酗酒都会增加肝病患恶化的危险，所以烟酒绝对不可沾。

　　但除此之外，最近多项研究都同时发现多喝咖啡对肝脏有益。

每天一杯咖啡患肝癌可能性较低

　　早在1998年，一项日本调查就发现在1万2000多市民中，多喝咖啡能改善因酗酒而引起的肝病。

　　2005年，另一项日本调查也发现在11万名市民中，每天喝一杯或以上咖啡的患上肝癌的可能性较低。

　　在美国，一个名为“国家健康营养调查”(NHAES)也于2005年在一本权威性医学杂志——《胃肠病学杂志》(Gastroenterology)上发表了一项重要的长线纵向研究。他们发现在一万名普通市民中，那些每天喝两杯以上咖啡的人患上严重肝病，如肝硬化或肝癌，风险是不喝咖啡的百分之四十。

　　去年，在另一项由美国国立卫生研究所与12所顶尖肝病中心的联合研究中，也同时发现在丙型肝炎病患中，那些每天喝一杯咖啡的，可减少肝脏功能恶化机会百分之三十，而那些每天喝三杯以上的更可减少百分之五十三。

咖啡因有抗纤维化作用

　　从基础科学上来说，一个正常的肝含有少量的纤维素。但肝脏经过受伤后，肝内纤维素便会渐渐增加。当肝内纤维素达到严重程度，我们便看作肝硬化，一个已硬化的肝会有可能导致肝脏衰竭及肝癌。而咖啡的主要成分——咖啡因则有抗纤维化作用，并间接地防止肝硬化及肝癌的形成，在其他基础研究中，咖啡因也有对抗癌病发展的作用。

当然，以上的研究总结都是间接性的，从科学观点上看，要真正地证明咖啡能有效地预防肝癌，我们需要一个前瞻性研究，即是说，吩咐1000人不喝咖啡，1000人每天喝一杯，1000人每天喝三杯，过了五年或十年后，看每一群有多少个肝硬化及肝癌个案，并作比较。
　　但我看来，这样科学化的前瞻性研究在实质上是很难实施的。

　　在我们期待着更多的研究结果时，不妨享受一下，我每天早上都会享受一杯美味香浓的印尼咖啡，既可提神，又可补肝，一举两得。

（作者是鹰阁医院亚洲肝脏移植中心肠胃科顾问医生）

mobo2199

现在的任何消息都不能轻相信，必须考证

zasxz

http://www.natap.org/2004/DDW/ddw_09.htm

http://www.natap.org/2005/AASLD/aasld_19.htm

http://www.msnbc.msn.com/id/13281392/

http://www.natap.org/2006/AASLD/AASLD_08.htm

http://www.natap.org/2007/HCV/081607_03.htm

http://www.natap.org/2009/HIV/071509_01.htm

brothers

如果真这样还挺好的，以前总听说喝多了咖啡不好，可能会致癌，控制自己少喝，现在可好了。但是会不会咖啡因抑制肝癌，却会导致其他的癌呢？

zasxz

日前多家媒体引述「肝脏学」杂志上的一篇报告，指出天天喝咖啡可以降低肝病罹患率，实情真是如此吗？且听专家怎么说。

谘询／刘振骅（台大医院内科部主治医师)、 欧阳钟美（台大医院营养师）

撰稿／盛竹玲

闲暇时喝杯浓醇的咖啡，除了是种生活享受，也有保肝的效果？这个议题最近成为肝病病友间的发烧话题，有些病友从媒体片面报导中认定咖啡有益肝脏健康，甚至还热心的揪团做「咖」聚，而相关医学研究的内容到底述说了些什么？



766位C肝患者参与研究

这篇刊载在国际着名肝脏学(Hepatology)杂志2009年11月号的研究，是由美国国家癌症研究所(NCI)傅利曼(Neal D. Freedman)教授所主持，针对766位C型肝炎病患进行长时间追踪，患者先前都曾接受长效型干扰素治疗合并雷巴威林且治疗失败，之后部分患者随机分配为不再接受治疗，另一部分则分配为持续接受低剂量长效型干扰素治疗，所以这群患者最后的治疗结果都不理想，C型肝炎几乎没能获得痊愈。

研究初期所有的病患先接受肝脏穿刺检查，确认肝组织状态；本研究所有的患者至少有中度肝脏纤维化以上的程度，患者在接受观察或是低剂量长效型干扰素治疗，并于1年半及3年半后分别接受肝脏穿刺检查以了解肝脏纤维化的演变状况。



日饮3杯咖啡 肝病恶化较缓

研究人员将实验室完成的检验报告与患者的生活习惯做交叉分析，结果发现，喝咖啡与患者的肝功能(AST/ALT)、血清白蛋白(albumin)、胎儿蛋白指数(AFP)、胰岛素抗性、肝纤维化程度等有显着相关；同时，长期观察研究对象的并发症发生状况，也发现有喝咖啡习惯者发生并发症的相对危险性较低。

至于要喝到多少杯咖啡才可以显现出效果？研究结果显示，与完全不喝咖啡者相比，每天至少喝3杯咖啡的慢性C肝患者，肝病恶化机率可以显着地降低53%。

研究人员指出，喝较多咖啡的人胰岛素抗性较低（可能受咖啡中的胆碱酸影响），而过去的研究已知，喝咖啡可以减低第2型糖尿病的风险，这类糖尿病又与肝病进展息息相关，是否因为这层关系，使得喝咖啡的C肝患者病程进展较缓和；还是因为咖啡因成份使得肝功能(AST/ALT)指数降低；或是咖啡中的其他成份（如：diterpenes及polyphenols）可能对肝细胞的再生与修补有益处…，一连串的问题，仍有待未来做更进一步的研究来厘清。



喝咖啡者 肝癌发生风险较低

另一篇2007年发表于肝脏学(Hepatology)杂志，针对喝咖啡与肝细胞癌发生风险的综合分析，也发现有喝咖啡习惯者有较低的肝癌罹患风险，不过之间的因果关系仍难以梳理清楚。

综观现有的相关研究，喝咖啡可能有助于缓和C型肝炎患者的肝脏疾病，也会降低肝细胞癌的发生风险，但台湾为数众多的B型肝炎患者是否也可以靠喝咖啡来减缓肝病的恶化，仍无法从现有的研究中获知。



心脏病、骨松症患者不宜饮用

而从营养学的观点来看，咖啡中的化学成份超过千种，其中某些抗氧化物质可能有助于排除人体内的自由基，但吃进太多咖啡因会兴奋交感神经，且易造成钙质与矿物质流失，所以有心悸、焦虑、失眠、骨质疏松症等问题者，以及孕妇、婴幼儿最好限制饮用，一般人也尽量不要在空腹或睡前喝，且不宜喝太多，以免造成健康负荷。



您喝进多少咖啡因？

卫生署建议国人，每日咖啡因摄取量以不超过300毫克为原则。一般来说，体重愈轻者，摄取量应该愈少。

市售咖啡饮料中，义式浓缩咖啡的咖啡因含量最高，约在1200至1500 mg/L间，但通常比较小杯。拿铁、卡布奇诺及美式咖啡等咖啡的咖啡因含量约在52至486mg/L间；低咖啡因饮料里的咖啡因含量约13至20 mg/L；可可饮料中咖啡因含量约在12至20 mg/L；茶饮料中咖啡因含量约在32至181 mg/L。

一般可乐饮料中也含有咖啡因，含量约在33至92 mg/L；而机能饮料中的咖啡因含量则在110至950 mg/L。



各种咖啡之咖啡因含量参考表

咖啡种类 一杯咖啡容积 一杯咖啡之咖啡因平均含量

滴注式研磨咖啡 180 cc       103 mg

过滤式研磨咖啡 180 cc         75 mg

即溶咖啡 1 茶匙 (5 cc)         57 mg

一般调味咖啡 180 cc           25～75 mg

去咖啡因咖啡 180 cc             2 mg

义式浓缩咖啡 30 cc                40 mg




Q：什么是咖啡因中毒？危险吗？

A：当每日咖啡因摄取量超过500毫克，便可能出现焦虑、坐立不安、易怒、肌肉抽动、脸红、恶心、尿液增加、肠胃不适及失眠等「咖啡因中毒」症状。如果每日用量超过1克可能会出现思考及言语散漫，心律不整，不觉疲劳及激动，有些人甚至出现耳鸣及看见闪光，甚至更严重的健康危害。

1991年瑞典3位民众饮用含咖啡因的机能性饮料后不久暴毙，其中有两人是将饮料混合高酒精含量的伏特加酒饮用，另一位则是在激烈运动后饮用。当时瑞典政府警告民众，不要将含有咖啡因的机能性饮料与酒精混饮，或是在剧烈运动后马上饮用。之后台湾也发生高三学生因为考试压力大，怕精神不济而藉助咖啡饮料来提神，把咖啡当水喝，每天狂饮超过2000 m L，后来出现发抖、心跳加速、焦躁与注意力无法集中，甚至睡不着，赶紧去就诊，医师诊断为「咖啡因中毒」。

brothers

觉得还是有一定科学依据的

tacolynn

虽然是老帖，但是看到喝咖啡有益的帖子就高兴

四十己过

回复 brothers 的帖子

喝多确实不好，一天一杯，是有益的。就像红葡萄酒，一天不超过50ML，对心血管都是有益的。过量什么东西都有害。