爸肝癌晚期多发伴门脉癌栓,医院拒收3年多后再收，6.17切除

loly

我爸肝癌多发病灶伴门静脉癌栓，70岁，医生说不能手术及放化疗，只开了些护肝药和一种抗癌中成药（但我爸吃后感觉副作用太大，吃两次后已经停服）。以下是老爸的简单病历：
2010年01月05日    县医院初诊 肝内有肿瘤，性质待定。（回家后吃中药）
2010年03月12日    腹胀无食欲，乏力，在镇医院住院一周，保肝护肝。（出院后吃当地土医生开的草药）
2010年03月19日    市医院确诊为肝癌晚期伴门静脉癌栓，建议再到广州的大医院检查确诊。
2010年03月24日    中山大学附属肿瘤医院确诊为肝癌晚期多发病灶伴门静脉（主，右支）癌栓，无法手术及放化疗，拒收，并宣判生命还有3月左右，最多6个月，不建议吃中草药，伤肝，开了些护肝药及一种抗癌中成药（但这种药爸爸吃了肝痛得厉害，副作用太大，无法睡觉，只吃了2次自行停服），并建议若经济允许可服索拉非尼，生命可延长2-3月。
2010年04月06日     开始服用索拉(3/4量)，辅药：辅酶Q10+水飞蓟宾+金维他，并继续吃草药，一周后因草药服用这么久也没有消除腹胀，再加上怕影响索拉的药效而停服，10天后放了几个奇臭的屁，随后连续两晚肝部时不时疼痛厉害，严重影响睡眠，之后在憨叔的的建议下服用了两剂疏肝解郁的中药缓解，两周左右腹涨消失。由于吃水飞蓟宾谷草也一直在长，于6月份开始改吃水飞蓟素。
2010年07月03日　由3/4量改足量，腹泻加重。
2010年09月07日　由足量改3/4量....
2010年09月16日　晚上开始停索拉,2010年09月24日开始眼睛周围与脚浮肿
2010年09月26日　晚恢复吃索拉3/4量，第二天浮肿消失，索拉继续中...
2010年10月21日   停索拉
2010年10月23日   开始服用DCA（21mg/kg/d),5天后脚有水肿迹象。
2010年10月30日   停DCA转3/4量索坦，两天后脚肿消失，但小腿处出现黑红色小点点，类似疹子，有些还结了痂。
2010年11月13日   开始停索坦一周，19日检查，20日恢复吃3/4量的索坦
2010年12月17日   上午检查，下午出了血象结果，发现白细胞与血小板均有不同程度的下降，晚上吃回3/4索拉。
2011年01月14日    检查结果是AFP4.7，1月19日在憨叔及战友们的建议下把只吃了一天的阿西停下了，空窗期4天
2011年01月23日    吃DCA。27日眼皮开始肿
2011年01月28日    吃3/4索拉两天消肿。
2011年02月02日    停索拉，2月5日眼皮又浮肿
2011年02月05日    吃3/4索坦两天消肿。于是决定吃索坦吃两天停一天。后半月是吃两天停两天。
2011年03月04日   由于血象受打击停索坦
2011年03月08日   开始服用DCA（21mg/kg/d)，4天后浮肿又现，加吃中药，肿有所好转。
2011年04月01日   停DCA，水飞蓟+偶尔中药
2011年04月17日   拉米+水飞蓟+偶尔中药
2011年05月10日   停水飞蓟+偶尔中药，只吃拉米
2011年09月20日    开始 吃回3/4索拉，22日  拉肚子，吃腹可安解决，23日  早上开始声音沙哑。25日  开始脚底疼痛开始，手足症。
2011年09月30日  检查AFP（3.66）,10月04日开始停吃索拉。
2011年11月01日 拉米换恩替。
2012年02月24日  20日检查的AFP结果出来是11.6，晚上开始吃回3/4索拉，停恩替
2012年03月13日  12日检查结果AFP是9，DNA是6.32x10~2，吃回索拉及恩替
2012年05月20日  停索拉换足量索坦
2012年06月12日  停索坦，15日检查AFP由33下降到24，但血小板从79降到29
2012年06月22日  开始阿西6.5～7MG
2012年07月13日  阿西21天，AFP27.7，微升，血小板回升到110，肌酐高，血糖高
2012年07月27日  阿西35天，AFP20.5，微降，血小板回升到150，肌酐高，血糖高
2012年07月31日 受不了副作用停阿西，检查血糖，电解质等，并用玉米须+干葛+金银花+夏枯草煮水喝
2012年08月05日  开始足量索坦，21天，8月25日停

2012年08月29日 休息5天后检查，结果AFP

2012年09月04日 上次索坦休息9天后开始足量索坦15天，9月18日停
2012年09月26日  休息9天检查，结果AFP涨至31.4
2012年10月31日  阿西30天，休息2天后AFP：33.1
2012年11月06日  西地30MG一天
2012年12月05日  12月1日停西地，西地25天，休息4天后检查AFP由33.1涨至54
2012年12月05日  至12月16日 空窗，AFP由54涨至74

2013年01月14日 开始吃T药，至2月4日共21天，担心春节医院没得检查，所以先去检查了，AFP由88.5涨50%至136.8
2013年02月12日 开吃阿西，以前吃阿西吐、泻、没胃口、趴床不起、白蛋白直线下降的副作用被早晚一个熟苹果搞掂
2013年03月22日 阿西38天，AFP从136.8涨至208
2013年04月02日 阿西49天，AFP从208微降至193
2013年04月22日 阿西66天休息3天，AFP从193微降至184.2
2013年04月27日  开始吃索拉，5月6日加5MG依
2013年05月27日  AFP 369，继续单药依
2013年06月06日 停依
2013年06月17日 手术切除
2013年06月28日 出院，身体慢慢恢复中
历史检查结果见下页。

loly

历史检查结果如下：
检查项       AFP      谷丙     谷草   碱性    谷氨酰                  白          球        间接      直接    白    血小板 肌酐   尿酸
                           转氨酶  转氨酶 磷酸酶 转肽酶     备注      蛋白       蛋白    胆红素  胆红素  细胞  150~   44~   89~   血糖
正常值       0~5.8   0~40   0~45  30~110  11~50                35~55   20~35  2~15  1.7~6.8   4~50  319   141    416      3-6
2013-06-27           15.1     20.5     75.7      35.3   6-28出院  39.8       27.87    19.4      18       7.6    102    73.4   254.6  4.74
2013-06-24 29.21  20.7    19.8     61.2      41.3                  33.5       23.61    25.5      23.1    6.92   73      79.2   184.4   5.75
2013-06-21 41.97  63.9    61.5     63.2      40.2                  35          23.86    18.3      15.7    9. 1   55      99       233.6  6.13
2013-06-20          94.9      111.5   58         22.5                  33.7       23.68    16.5      16.3    8.71   40.4   116.9  241.2  6.67
2013-06-19          138.7    208.2   58.9      19.7                   32.7       22.53    16        16.7    9.0     61     120.4   241.5         
2013-06-18          139.8    239.6   60.1      17.5   6-17切除   26.1       23.65    4.1        5.6     8.46   50.9   148.7  305.2   5.91
2013-06-14          23.7      37.6     89.3     29.8  中肿           36.5       38.91    16.7      5.1                       99.2     366.6         
2013-06-08 189    32.1      47.2     82.7     26.1  依，中肿     28.6       36.13    9.3        4.6     4.5    93      104.2   398.8  5.54
2013-05-27 369    17.6      42      74          23.6  多+依        43.1       37.6      8.8        3.3      6.4   150    160.5   388    6.3
2013-04-22 184.2 14.6      7.8      60.6       14.2 阿西           37.1       42.5      9.5        6.1      8.4   123    206.3   503     7.4
2013-04-02 193                                               阿西                                                                                             
2013-03-22 208    23.5      38.1    73.1       16    阿西           41         34.3       8.3        5.3      5.9    156    152    361     6.2
2013-02-04 136.8 17.8      32.7    73.2       18    T药21D       38.6       37.6      7.0         4.9     6.8    108    160    355    5.7
2013-01-11  88.5  25.4      38.8    80.1       15    T药21D       28          34.1     11.5       4.9      6.2    117    131    403    6.9
2012-12-19  74     21.5      34.5    85.6       14.1                   39.3       47.2      7.4         4.9      5.1   168    147    411     6.6
2012-12-05   54      19.9    29.5    71.7       9.0   西地25D      29.9       37         5.5         5.2      4.6    84    182     431    6.6
2012-10-31   33.1    29.2    24.2    63.9      15.6   西30D       32.4       41.6      5.4         4.9      5.1    74     246     439    6.4
2012-09-26   31.4    29.5    45.9    62.1      32.2   索15D       38.2       32        10.3        5.9      4.6    65     178     399    6.7
2012-08-29   20.4    19.1    30.4    76.6      20.8   索21D       37          54        9.3        5.8       3.7    67      182     360   6.1
2012-07-27   20.5    21       34.1     72.2      34    西35D       34.1        55.6     13.1       7.4       6.5   150     215     377   6.2
2012-07-13   27.7    35.6    48.4     84.5      16.6  西21D       38.7       48.8      10.1       5.1      7.1    110    204.4   355   7.6
2012-06-15   24      18.3     22       70         17.2  索21D       38.1       39.1      11.4       5.3       4.1    29     205     344    7.5
2012-05-18   33.01  45       59.8       69       26      多           44.5       37.4      9.4       6.5        7.0    79      167     366
2012-04-27   15.8    32       51         79       26      多           41.6       42         9.3       4.9        6.4    73      160.4   366
2012-04-06   10      34.5      63.5      96.3    23.8   多           41          45         9.9      3.7         7.5    86      160.8   364.5
2012-03-12   9.0     20.7      43.5      88       14.2   多           41          41.8      9.4      4.7         6.8    97
2012-02-20  11.6    33.1      33.2      70.7     22.4                 41 .8      37.1      9.6       3.6       7.5    113    133.2   405
2011-12-16  4.1      19        33.5      74.2     21.4    恩替       41          44         8.1       3.2       7.0    101    172     351
2011-10-28  3.28    11        34        76.6      12.5      拉米     35.9       48.7     19.9      8.7        6.5    103    175     379
2011-09-30  3.66     /         /           /             /      多+拉米                                                                                      
2011-09-16   5.89   21        33.2     75          18          拉米   36.5       40        13.9      9.8       5.9    92      95      365
2011-08-05   3.07   21.1     13.4      77.9       19.2       拉米   39.5       42       13.2      7.8       4.1     92     192     390
2011-07-08   3.0     22.7      40.05   71.7       24.5       拉米   36.6       42        8.8        8.7      5.1    61    164      368
2011-06-10   3.0     31.2     38.8      75.9       25.3       拉米   36.6       43        4.6        9.3      5.2    89
2011-05-06   2.59   15.3     43.9      67.8       28          拉米   38.1       45.3     12.6      8.9       5.8     89   165.5   358.8
2011-04-08   3.13   43.6     59.8      76.2       26.3        无      32.2      45.5      23.5      8.8       5.1    67    107.4   535.8
2011-04-01   3.16   55.2     74.6      85.3       26.5        DCA   36.6      47.2      13.4      4.7       5.2    141  152.9    412
2011-03-04   2.62   52.3     72.9      86.2       48.8        索       33.7      42.5      5.4       5.9       3.7    46
2011-01-28   4.15   30.4     54.6      91.4       34.9        多       33.4      47.2      19        3.8       6.4    121
2011-01-14   4.7     40.2     60.9      91.2       39           多       36.2      51.7      12.9      6         4.7    83   126.1    307
2010-11-16   6.5     30        41          /            /           索        35                                                         
2010-12-17   7.94   31        31.2        /            /           索                                   11.3      7.2      3.8    42
2010-10-15   7.53      /          /          /            /           多       37.7                                          5.6    70
2010-09-06   22.4    44.6     64.3      65.3      33.3        多       35.3        46.4       12.9      5.9    5.5    68
2010-07-30   92       46.8     59.6     106        90           多       30.4        53         10.44    10.26 5.45  104
2010-07-02   1015   53.5     87.8      89.4       38           多       33.8        54.7      8.5        7.8    5.2    86
2010-05-31   4343   70.2    170.5    124.2     55.2          多       39.2         29.9     2.5        8.6                   106.4
2010-04-30   阳性    26.8     104      172        106          多       36.2         53.2      22.7      8.7                  
2010-03-24    /        67.7     110.9    239.5     290.4       多       34            49.7      20.2     18.6                  
2010-03-19   7586     /           /          /            /         中草药                                                                     
2010-03-12   9091     /           /          /            /         中药                                                                        
检查日期        肌酐         尿酸         尿常规       HBV-DNA        血糖
                    44~141   89~416                                                
2012-04-06    160.8      364.5      /                 5.0x10~2
2012-03-12   /                /            /                6.32x10~2
2011-12-16   172          351          正常            5.0x10~2
2011-08-19    113         /              正常           5.3x10~3
2011-04-08    107.4     535.8         正常           1.89x10~5
2010-09-06     /             /             正常          正常        

2010年7月30日还做了以下的检查：
大便：各项均正常;小便不正常项有以下：
尿白细胞(镜检): 4~6        (正常值0~5)
白细胞  (LEU) : 阳性       (阴性)
B超描述：
   肝脏缩小，形态失常，包膜不光滑，呈锯齿状，肝内胆管无扩张，血管纹理欠清晰，门静脉主干内径约1.8CM，门静脉及脾静脉内可见条状低回声充填，肝实质欠均匀，明显增粗，有结节感，肝内见数个无回区，较大一个大小约为1.1CM*0.9CM,边清，壁薄，后方回声增强，胆囊缩小，壁厚约0.5CM,囊内未见异常回声。脾大，厚度约5.2CM，包膜光滑，实质均匀、增粗；脾内下方见一大小约1.3CM*1.1CM中等回声，边界较清，内部回场尚均匀。腹腔内未见腹水征。
B超诊断：
1、肝硬化、脾大。
2、肝实质回声欠均匀，性质待查，考虑弥漫性肝CA伴门静脉、脾静脉CA栓可能性大。
3、多发性肝囊肿。
4、胆囊继发炎症改变。

善木

有信念就有希望.祝好!

loly

谢谢！
爸爸这两三个月的生活质量都不错，生活都是自理的，精神状态也很好，可就是检查结果虽然医生说肿瘤变小了，但白蛋白却超低(希望是检查身体前几天腹泻导致的)。这次检查还发现有胆囊炎，不知道吃消炎利胆片有没有用呢？

ggxyz

有条件可以打几针白蛋白，也许可以消除腹涨的问题

nicholasyin

索拉吃了还是有用的；胆囊炎可以吃消炎利胆片，但如没有症状不要吃过多的药，主要矛盾是抗肿瘤。

loly

原帖由 ggxyz 于 2010-8-9 14:15 发表
有条件可以打几针白蛋白，也许可以消除腹涨的问题

吃索拉2周左右就已经没有腹涨问题了,也不乏力，整天到处跑呢。

[ 本帖最后由 loly 于 2010-8-9 15:02 编辑 ]

loly

原帖由 nicholasyin 于 2010-8-9 14:29 发表
索拉吃了还是有用的；胆囊炎可以吃消炎利胆片，但如没有症状不要吃过多的药，主要矛盾是抗肿瘤。

没什么特别症状，就是蛋白质食物一餐吃多的话会腹泻。

zch1278

祝福LZ的爸爸，我爸也是8.4号确诊肝癌晚期加肝癌晚期多发病灶伴门静脉癌栓  今天刚刚申请介入，期待中……

liver_GZ

肝功能基础尚不错,可以选择介入治疗.