411医生：我该怎么治疗才好，请帮忙指导。

zhuxp

411医生：
    自2006年5月服恩替以来，DNA迅速从10的6次方降至正常，并一直保持至今，大三变为1、5阳，但有一个存在的问题，那就是GBT无法达到正常，都在60-80内波动，在这几年里，我每天用8-10克五味子打碎，再加上枸杞子和几颗红枣煎水喝，效果是不错的，GBT就在22-27之间，但一旦停掉一个多月，GBT又要升到60左右，这样我来回了好几次，都是这样的结果。最近我停服了五味子汤有一个多月，GBT为58，胆总汁酸16.5，其他（DNA正常，肝纤也正常、三系1、5阳，乙肝表面抗原为35。医生说滴度低了）。我想请教411医生：
    1、        有没有什么好的办法使其GBT能保持它正常。
    2、        GBT不正常那说明病情仍在发展，得不到有效的控制。
    3、        是否可继续服用五味子加上枸杞子和几颗红枣煎水喝，如不吃GBT升怎么办。
    4、        胆总汁酸偏高是不好的现象，是不是肝纤的预兆啊。
    5、        为什么1、5阳变小三阳或转阴就无法实现呢。
    6、        请411医生指教。

zhuxp

411医生，我今年25岁了

liver411

你是说GGT？ 那么ALP，胆红素都正常？影像检查正常？
在核苷治疗中，部分人的HBeAg和HBeAb的转换并不是人人发生，或发生没有干扰素治疗那么显著/快。这个很多文献和临床总结都提到。比如：拉米曾经有个数据，治疗3-4年的患者中大约有40%的人会产生会清除掉HBeAg，其中大部分人产生HBeAb。其治疗时间和转换率呈正比。应该继续用药。
《慢性乙型肝炎防治指南》中也曾指出，如化验检查乙肝病毒DNA检测不到或低于检测下限，肝功正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现e抗体者，建议继续用药。
另外是否有其它肝脏疾病因素，比如，脂肪肝，胆结石，胆囊炎等。饮食是否健康等。

zhuxp

411医生：B超检查也没有发现脂肪肝，胆结石，胆囊炎，ALP，胆红素正常,我们这里的医生说，DNA控制住就没事的，我想转氨酶(ALT和GGT)老是不正常肯定是不行的，请问，我每天用8-10克五味子打碎，再加上枸杞子和几颗红枣煎水喝，效果是不错的，能不能长期吃（这样长期吃也是不好的），能不能做其他进一步的检查来找到其根源呢,另外我在肝纤的四项检查中发现层粘连蛋白，过去是＜25，再是＜50（参考值2.0-110.0），最近是119（参考值0-130）,感觉越来越向上限值靠拢，感觉很担心啊。

zhuxp

411医生在线给看以下，谢谢了。

zhuxp

请帮忙指导