中医真的有效吗？四个月的苦水换回的是失望

C3TE

2010-04-19

老专家调整药方，要求两个月后复查
五味子 30g
女贞子 40g
旱莲草 30g
川黄连 6g
连翘 30g
黄芩 30g
制鳖甲 20g
蟅虫 10g
莪术 20g
牡丹皮 20g
赤芍 20g
丹参 20g
生山楂 15g
焦山楂 15g
炙甘草 10g
仙鹤草 30g
败酱草 30g

C3TE

2010-06-25

肝功能：
项目                                                结果                             参考值
总胆红素（TBIL）                         16.5                               1.7-28.0
直接胆红素（DBIL）                     4.8                                 0-8.0
总蛋白（TP）                                75.7                               60-83
白蛋白（ALB）                             47.7                               35-55                                 
球蛋白（GLB）                             28.0                               20-35
白球比例（A/G）                          1.70                                1.2-2.5      
谷草转氨酶（AST）                      35                                  0-60
谷丙转氨酶（ALT ）                     115                                 0-50
碱性磷酸酶（AKP）                     96                                  45-220
谷氨酰转肽酶 （GGT）                73                                  5-54
尿酸（UA）                                    435                                90-420
B超提示：
肝脏：大小正常，右肝斜颈14.6CM，肝脏包膜光滑，实质回声不均匀，颗粒增粗增强呈结节状改变，肝静脉走向自然，门静脉不扩张，管径1.1CM，CDFI:肝静脉及门静脉血流显示正常
胆囊：前后径2.2CM，囊壁光滑，囊内未见团块，CDFI：囊壁上未见异常血流信息，肝内外胆管未见扩张及肿块
胰腺：大小正常，实质回声均匀，主胰管不扩张
脾脏：大小正常，实质回声均匀，未见占位
肾脏：右肾大小长10.1CM，宽4.1CM，实质回声均匀，集合系统不分离，其内未见团块，CDFI：肾动脉血流显示正常
            左肾大小长10.3CM，宽4.3CM，实质回声均匀，集合系统不分离，其内未见团块，CDFI：肾动脉血流显示正常
诊断：肝脏回声不均匀，颗粒增粗，呈结节样改变

黑人

中华民族繁衍有史五千年，传统中医药功不可没，祖国医药是我们民族的宝贵财富。然而，时代在前进，科技在发展。我们既不应该有民族虚无观点；也不应该抱残守拙，拒绝新医药治疗。

对慢性乙型肝炎的降酶和调理、对失代偿性肝硬化减轻腹水，中医药治疗有独到之处。但是还没有发现能抗乙肝病毒的中药、方剂和中医的治疗方案。

当前能抗乙肝病毒的还只有干扰素和核苷类药。

由于中医药对慢性病有很好的症状调理和降酶效果；患者对中医药又极度信服，自觉效果常常较好。有些中医科较少检查病毒和抗原定量，自我感觉有时会掩盖病变的进展。

中医药能缓和病情，又比抗病毒药物价廉，在过去没有抗乙肝病毒药物的年代，在当前的一些贫困地区，无论穷乡僻壤，到处都可找到中医药服务。因此，中医药曾经发挥过、还在发挥、将来还会发挥相当的作用。

极大多数中医师服务态度较好，当然赢得更多患者就医。

然而，长期用中药治疗，即使长期维持肝功能正常，病变仍然可以潜在发展，这样的教训太多了！

C3TE

2010-06-28

专家感觉奇怪，调整药方，半个月后复查

复查结果
2010-07-09
肝功能：
项目                                                结果                             参考值
总胆红素（TBIL）                         10.9                               1.7-28.0
直接胆红素（DBIL）                     3.6                                 0-8.0
总蛋白（TP）                                75.2                               60-83
白蛋白（ALB）                             47.8                               35-55                                 
球蛋白（GLB）                             27.4                               20-35
白球比例（A/G）                          1.74                                1.2-2.5      
谷草转氨酶（AST）                      64                                  0-60
谷丙转氨酶（ALT ）                     203                                 0-50
碱性磷酸酶（AKP）                     103                                  45-220
谷氨酰转肽酶 （GGT）                93                                  5-54
尿酸（UA）                                    452                                90-420

2010-07-23
肝功能：
项目                                                结果                             参考值
总胆红素（TBIL）                         16.0                               1.7-28.0
直接胆红素（DBIL）                     5.1                                 0-8.0
总蛋白（TP）                                79.2                               60-83
白蛋白（ALB）                             48.1                               35-55                                 
球蛋白（GLB）                             31.1                               20-35
白球比例（A/G）                          1.55                                1.2-2.5      
谷草转氨酶（AST）                      80                                  0-60
谷丙转氨酶（ALT ）                     268                                 0-50
碱性磷酸酶（AKP）                     92                                  45-220
谷氨酰转肽酶 （GGT）               109                                  5-54
尿酸（UA）                                    479                                90-420

C3TE

长达半年的中药调理，三个月的软肝片姑且当了安慰剂，但四个月的中药，情况越来越差，该怎么办啊，现在ALT飙升到200多，难道又要回到西医的路上？

服用中药汇总：

20100322		20100426		20100628		20100712
党参	30g	五味子	30g	莪术	20g	川黄连	12g
白术	20g	女贞子	40g	蟅虫	20g	连翘	30g
茯苓	20g	旱莲草	30g	制鳖甲	20g	黄芩	30g
炙甘草	10g	川黄连	6g	丹参	20g	五味子	30g
五味子	30g	连翘	30g	五味子	30g	女贞子	40g
女贞子	40g	黄芩	30g	女贞子	40g	旱莲草	30g
旱莲草	30g	制鳖甲	20g	旱莲草	30g	制鳖甲	20g
莪术	20g	蟅虫	10g	酸枣仁	30g	丹参	20g
丹参	20g	莪术	20g	生山楂	30g	莪术	20g
制鳖甲	20g	牡丹皮	20g	决明子	30g	生山楂	15g
蟅虫	10g	赤芍	20g	郁金	20g	焦山楂	15g
川黄连	6g	丹参	20g	青皮	20g	牡丹皮	20g
连翘	20g	生山楂	15g	焦山楂	15g	赤芍	20g
黄芩	20g	焦山楂	15g	仙鹤草	30g	仙鹤草	20g
郁金	20g	炙甘草	10g	败酱草	30g	败酱草	20g
牡丹皮	20g	仙鹤草	30g	川黄连	6g	炙甘草	10g
黄精	20g	败酱草	30g	连翘	20g
				黄芩	30g
				炙甘草	10g

2009-12-07
两对半：

项目结果阴阳性HbsAg（表面抗原）42.14阳性Anti-HBs（表面抗体）0.05阴性HBeAg（E抗原）0阴性Anti-HBe（E抗体）0.09阳性Anti-HBc（核心抗体）0.02阳性

结果模式：+ - - + +

血清检验报告单：
Anti-HCV（丙型肝炎抗体）：阴性

临床免疫检验报告单：
项目                              结果                             参考值
甲胎蛋白（AFP）       1.83                                < 8
癌胚抗原（CEA）       1.54                               < 3.4

临床分子诊断报告单：
乙肝病毒DNA实时荧光检测（HBV-DNA）：< 1.00E+03  copies/ml

2010-03-10
乙肝病毒DNA实时荧光检测（HBV-DNA）    2.21E+03         copies/ml                   < 1.00E+03

[ 本帖最后由 C3TE 于 2010-7-25 22:05 编辑 ]

C3TE

当前表现：

体征表现：
手掌无蜘蛛痣，平日有些乏力，感觉右下肋不太舒服，叩击有痛感，尿黄，早上起床乏力严重，起床之后就好多了，晚上反而精神良好

不良嗜好：
抽烟（两天一包），睡觉比较晚，但一般12:00以前

饮食：
不喜欢素食，不饮酒

运动：
很少

B超汇总：
2009-08-25 （体检医院）
B超提示：
肝脏：大小正常，肝脏包膜光滑，实质回声颗粒增粗，不均匀，以右页明显，肝右页实质内见多数稍强回声节点，大小0.5CM左右，肝静脉可见，门静脉主干：1.2CM，内未见明显异常
胆囊：大小正常，囊壁光整，其内未见肿块及强回声，肝内外胆管不扩张
胰腺：大小正常，实质回声稍增强，主胰管不扩张
脾脏：大小正常，实质回声均匀，未见占位
肾脏：双肾大小正常，实质回声均匀，其内未见团块，集合系统不分离
诊断意见：
1、肝实质回声改变，考虑肝实质性损坏，不排除弥漫性的肝损坏，建议进一步检查
2、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏未见明显异常

2009-12-07 （专科医院）
B超所见：
肝脏：肝脏形态未见明显异常，肝脏包膜欠光滑，实质回声不均匀，呈结节样改变，门静脉主干内径约为1.2CM
胆囊：胆囊大小正常，囊壁未见增厚，囊腔内未见异常回声，肝内外胆管未见扩张
胰腺：胰腺形态大小正常，回声均匀，未见占位，主胰管未见增粗
脾脏：脾脏形态未见异常，实质回声均匀，未见占位
肾脏：双侧肾脏形态大小未见异常，实质回声未见异常，集合系统未见明显分离暗区及强回声团
诊断提示：
肝硬化伴结节样改变

2010-03-10 （专科医院）
B超所见：
肝脏：肝脏形态未见明显异常，肝脏包膜欠光滑，实质回声不均匀，呈结节样改变，门静脉主干内径约为1.2CM
胆囊：胆囊大小正常，囊壁未见增厚，囊腔内未见异常回声，肝内外胆管未见扩张
胰腺：胰腺形态大小正常，回声均匀，未见占位，主胰管未见增粗
脾脏：脾脏形态未见异常，实质回声均匀，未见占位
肾脏：双侧肾脏形态大小未见异常，实质回声未见异常，集合系统未见明显分离暗区及强回声团
诊断提示：
肝硬化伴结节样改变

2010-06-25 （体检医院）
B超提示：
肝脏：大小正常，右肝斜颈14.6CM，肝脏包膜光滑，实质回声不均匀，颗粒增粗增强呈结节状改变，肝静脉走向自然，门静脉不扩张，管径1.1CM，CDFI:肝静脉及门静脉血流显示正常
胆囊：前后径2.2CM，囊壁光滑，囊内未见团块，CDFI：囊壁上未见异常血流信息，肝内外胆管未见扩张及肿块
胰腺：大小正常，实质回声均匀，主胰管不扩张
脾脏：大小正常，实质回声均匀，未见占位
肾脏：右肾大小长10.1CM，宽4.1CM，实质回声均匀，集合系统不分离，其内未见团块，CDFI：肾动脉血流显示正常
          左肾大小长10.3CM，宽4.3CM，实质回声均匀，集合系统不分离，其内未见团块，CDFI：肾动脉血流显示正常
诊断：肝脏回声不均匀，颗粒增粗，呈结节样改变



[ 本帖最后由 C3TE 于 2010-7-25 22:18 编辑 ]

C3TE

检查日期	谷草转氨酶（AST）	谷丙转氨酶（ALT ）	谷氨酰转肽酶 （GGT）	尿酸（UA）	治疗方案
2009.08.25	27	44	80	444	体检
2009.12.07	28	66	67		未治疗，三个月后复查
2010.03.10	29	66	93		三个月软肝片后复查
2010.04.16	32	87	64		一个月中药
2010.06.25	35	115	73	435	三个月中药
2010.07.09	64	203	93	452	三个半月中药
2010.07.23	80	268	109	479	四个月中药

现在真的不知道怎么办了，继续中药已经没有信心了，渴望兄弟能看一下检查结果，说一下我当前是什么样的状态，下一步如何走，当初找的西医、中医都是业界知名的专家，现在很是迷茫了

[ 本帖最后由 C3TE 于 2010-7-25 21:52 编辑 ]

淡定的萝卜

首先 戒烟 多吃素食 适当运动，11点以前必须入睡，保持饮食生活习惯，至于医学上的，你小山羊 病毒水平也不高，但B超显示肝持续受损中。。这个需要这里的砖家解答了。。或者你能在当地的专科医院做进一步排查

xy13

首先立即停用莪术、蟅虫破血药，危害不小。
你的舌诊和脉诊等情况不清楚。无法提供具体建议，
但看你的情况，目前养肝阴健脾是关键。
先扶正气先。
临床上脾肾阳虚的乙肝病人往往不容易得肝硬化，肝肾阴虚往往特别容易得肝硬化，
重点说一下活血化瘀药在乙肝治疗中的问题，肝为血脏，久病必瘀，化瘀在治疗乙肝中有着重要作用的，但是在活血化瘀药物中应选用活血而不伤血，在药物选用上不能选用破血之药，这是一个原则，尽管有肝硬化，也要慎用破血药，但是可以用养血活血药，像大小活血，丹参、当归尾，赤芍、丝瓜络等这些药收效比较大，副作用也比较小，另外一个生三七在治疗中也很好，它不仅扶正，还有活血养血止血，肝硬化虫类药物的使用尽量少用水蛭、氓虫这些破血药，但是土鳖虫比较稳定，效果也比较好。
  你把这些用药意见和你的医生说明一下，供他参考。

放牛哥哥

楼主当前的处方，说严重点等于慢性自杀。
最初发现小三，肝功常规参考线内，GGT高的时候，就要警惕。结合b超发现多处结节，应该是纤维化可以肯定，但不知道级别。此时应该肝穿刺对病情定位，错过时机。日后的查体随访报告显示，应该是纤维化中期往后。小三情况比较隐匿，你目前指标应该达到了抗病毒适应症了。现在做一个穿刺，我认为仍不为过。