求助，是否要动手术（新附上报告单，411老师进来看看）

hyf010655

我妈妈从今年一月份查出有肝硬化，到现在一直服用拉米。6月初做检查查出有腹水，医生配了利尿剂，吃了半个月后做检查，腹水没有了，肝功能中就白蛋白和球蛋白不正常，血常规中白细胞，中粒细胞数，红细胞平均体积浓度，血小板不正常。7月份做的检查，腹水没有，胃镜显示没有静脉曲张，就有点胃窦炎，肝功能中就白蛋白不正常，血常规与上月差不多，就是红细胞偏少，血小板从67下降到50。脾脏一直大，医生说现在是切脾的好时机，以后出血就麻烦了，要我们考虑，我不知道怎么办？各位帮我出出主意啊，是继续观察，还是动手术啊？求。。


6月3日报告单



B超
CT报告
6月26日报告


B超

7月17日报告单


胃镜检查



B超

[ 本帖最后由 hyf010655 于 2010-7-27 00:08 编辑 ]

liver411

切掉脾脏绝对不是阻止出血的有效措施。
各项指标低，有多低。脾大，血象一般硬化样减低也不是切掉脾脏的指证。这些都是外表问题。

内镜评估检查，预防出血先。

hyf010655

内镜检查和胃镜一样吗？是否只要定期检查胃镜预防出血就行?具体的报告单在家里，周末回家才能报上。

[ 本帖最后由 hyf010655 于 2010-7-21 20:15 编辑 ]

hyf010655

我妈妈以前换过肾脏炎，一直忌吃豆腐，鸡肉，鸡蛋，和鱼虾，不知道能吃哪些食物可以补充蛋白？

芝兰

原帖由 hyf010655 于 2010-7-21 21:32 发表
我妈妈以前换过肾脏炎，一直忌吃豆腐，鸡肉，鸡蛋，和鱼虾，不知道能吃哪些食物可以补充蛋白？

牛奶、牛肉等都可以

hyf010655

不知道能不能吃少量的鱼肉，鸡肉？白蛋白一直高不起来啊

[ 本帖最后由 hyf010655 于 2010-7-22 21:53 编辑 ]

老胶东

建议喝点安利蛋白粉和天然B族维生素片 对升白蛋白有好处 我一直吃（不是广告宣传）

hyf010655

新附上报告单，帮忙看看，谢谢

liver411

白蛋白不是吃进去的！！！！！！！！！！

白蛋白只有肝脏能够合成制造。和饮食提供的蛋白有星星点点关系，但是最重要是肝脏，肝脏和肝脏！！！
不知道什么病因，阻断病源，减缓/停止进一步恶化，合并症复发等最最重要！！！ 尤其失代偿期，没有余地失去再多，硬化癌变率也高。

利尿剂可能要继续服用+低盐饮食，不然吃再多利尿剂不控制盐的摄取等于开玩笑胡闹，浪费时间。因为你不想让腹水来来去去，那天一旦感染，比如腹膜炎，不仅仅有生命危险，而且很难控制复发。

血小板低，脾脏大都不是切除器官的依据！！！！！！！！！！

血小板5万失代偿，仍然好啦！！！通常会在5-7之间徘徊。这个没有什么，不会自动出血，更不会死人。 但是！！！！ 门脉高压造成食道静脉曲张会造成突发性出血，没有预感，不能预期，死亡率高，复发率高，给患者身心造成摧残恶略。 所以走在出血前面，做好内镜检查，预防才是对患者和生命的尊重。何况肝硬化失代偿最忌讳的就是开肠破肚手术等，因为很容易感染，器官摘除后远期评估也不好。

中国医生从不知道内镜，到知道，到怀疑，到排斥，到接受，到规定为硬化例行检查，到投入到临床充分利用...整整走了快10年。目前仍有很多地区的医生不接受或不做例行检查...不要再来10年才能接受吧。

阻断病毒。控制腹水， 定期随访，内镜检查/预防出血。

liver411

PS： 你知道过量食用蛋白质会给肝脏造成什么影响么？- 钙流失，肝肾损害，脱水...

正常人-是正常人，不是肝病患者，每天所需摄取的蛋白质大约在0,8克每公斤体重，折合40 and 100 克蛋白质，大约占日常大卡热量摄取的20%到30%大卡量。

肝病患者，特别是失代偿期患者，肝脏分解代谢能力减退，肾脏代偿承担很多任务，吃到正常需求量的蛋白，维生素...等就好了，任何过多的蛋白，维生素，矿物质...摄取，都是没用的。好在浪费金钱，坏会造成其它问题。

如果你能吃饭，不是躺在床上不醒人事，不能吞咽...那点蛋白，维生素，矿物质，每天所摄取的食物就足够了。切勿画蛇添足，肥了老鼠会安利是小事情，弄出其它问题才惨。

你每天喝杯牛奶，豆浆，两个鸡蛋...瘦肉，海鲜...足矣。不阻断病源，改善肝脏病理组织学实质，吃蛋白，几罐，几十罐也徒劳。