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请411看看 [复制链接]

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发表于 2010-6-29 21:44 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
在网上有一个这个的报告
说是服用心得安和复方丹参片联合预防们脉高压食管胃底静脉曲张破裂在出血临床观察
说是效果还不错

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发表于 2010-6-30 10:19 |只看该作者
如果你内镜检查有出血的危险和隐患,内镜处理优越于药物且直观,快速。
药物只能作为辅助,但是beta阻碍剂(心得安类)必须用药到位,心跳控制在原来心跳的(减低)25%, 但不能少于55次/分钟。 且有很多副作用,比如,失眠。 固内镜首期控制/治疗和随访是重要的,无论服用Beta阻碍剂否。

丹参没经过正规试验。副作用和交叉作用不知道。对血小板作用对于肝硬化血象不好的患者不一定是好事情。原理和新的安不同。用前三思。
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发表于 2010-6-30 13:02 |只看该作者
目前我省的套扎技术不是很好,都是不很愿意做。昨天打到一个医生那里电话
现在可以用粘合剂,这个效果不知道可以不可以

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发表于 2010-6-30 21:00 |只看该作者
我的门静脉也挺高的

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发表于 2010-7-1 10:08 |只看该作者
411老师,昨日我父亲检查结果出来,除了DNA病毒是弱阳,其他的全都正常
1.医生建议抗病毒 请问,像我爸爸的情况吃哪种抗病毒药最好,当然也得考虑家庭负担
2.医生开桂利嗪,说是要降低门脉压

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发表于 2010-7-1 12:22 |只看该作者
恩替(ETV)
应该争取早日内镜介入预防治疗再次出血,不然再次出血的”定时油炸弹“永远在那里悬挂;(重复出血率和死亡率很高)
最好选择”非选择性的受体阻滞药品-non-selective Beta Receptor Blocker,特别是第二代的或联合用药应该优先于普通治疗高血压的“钙通道阻滞剂”(比如:桂利嗪(Cinnarizine,脑益嗪))。这里有个2002年就共识,不错的帖子供你参考:

http://www.hbvhbv.com/forum/archiver/?tid-107080.html
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发表于 2010-7-11 16:26 |只看该作者
411你好
我父亲现在是胃底食管都是重度曲张,食管有红色征,现在是积极要防止在出血
食管可以套扎,那胃底曲张咋办。。。。
依您的意见,现在我爸爸的情况不易切脾手术,其实我们也怕切脾,怕有病发症

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发表于 2010-7-13 08:36 |只看该作者
很多胃底的曲张是食道和胃接口处静脉曲张的伸延(接口处最容形成),套扎好接口处下面一样可以坏死。而且胃底也可以套扎或硬化剂。
此外,胃底出血率没有上端高。去湘雅,那里都能做。其它很多医院会给你很多借口。
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发表于 2010-7-13 08:51 |只看该作者
411老师  我们这里的医院食道和胃底都是硬化的。  套扎 和硬化的效果哪个好点

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发表于 2010-7-13 08:55 |只看该作者
我是脾切后半年在次出血的 ,打了两次硬化剂  也不知道效果如何  近期要去做个胃镜看一下
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